신생아실 case 진단

목차

없음

본문내용

1) 주관적 자료
• 없음

2) 객관적 자료
• 기저귀를 차고 있는 엉 덩이 부분(항문에서 양쪽 으로 2~3cm과 그리고 고환부위에서 습기가 차 서 붉게 발적 되어 있음)
• 대소변을 누구도 쉽게 울거나 보채지 않음
• 대변은 하루에 2~3회정 도, 손변은 하루에 5~6 회정도 보며 노란색임
• 아이가 울지 않는한 의료진들은 지속적으로 사정을 실시하지 않고 있다.
• 잦은 대소변과 관련된 피부손상

1) 간호 목표
•대상자는 기저귀 발진이 없어진다

2) 기대되는 결과
• 대상자의 엉덩이 부분에 습기가 차지 않고 건조하다
• 대상자의 피부는 깨끗하고 자극 을 받지 않는다.

3) 간호계획
•피부 손상정도를 사정한다.
•대소변량과 횟수, 색깔, 양상등에 대해 사정한다.
•피부에 자극을 주는 정도에 대해 사정한다.
•피부간호를 실시한다.

• 피부 손상 정도를 사정하였다.
→ 엉덩이 부분(항문에서 양쪽으로 2~3cm) 이 습기 가 차서 붉게 발적되어 있음
• 대소변량과 횟수, 색깔, 양상에 대해 사정하였다.
→대변은 하루에 2~3회 정도, 관찰시 황금색에 형 태가 없고 묽은 변이 었음, 소변은 하루에 5~6번 정도 보며 노란색임
• 피부에 자극을 주는 정도에 대해 사정하였다.
→일회용 기저귀를 차고 있어 마찰이 있고 대소변 을 누고도 쉽게 울거나 보채지 않아 피부에 자극 을 주는 시간이 길어짐
→의료진 또한 아이가 울지 않는한 지속적으로 사 정을 실시 하지 않았다.
• 피부간호를 실시하였다.
→배뇨와 배변후에 물과 중성비누로 기저귀 부위를 깨끗이 함으로써 병원체를 감소시키고, 피부의 자극적 부산물을 제거한다.
→피부를 공기에 노출시키고 건조시켜 준다(빠른 치유를 도모하기 위해서)
→필요에 따라 보호적으로 연고를 발라준다.
→대상자가 자고있을때 기저귀와 연고는 제거하고 깨어 있을때 연고를 바르고 기저귀는 느슨하게 채우는 것이 도움이 된다.
→고무나 비닐제품의 기저귀 덮개나 일회용 기저귀 덮개는 피하고 천으로 된 기저귀를 사용하도록 한다.
→ 한시간 간격으로 배변유무를 검사한다.

참고자료

· 없음