내과(급성 담관염)케이스입니다.

목차

1. 질병고찰
2. 간호정보조사지
3. 경피적 경간 담즙배액술
4. 복강경 담낭 절제술

본문내용

<질병고찰>
Acute cholecystitis(급성 담낭염)
1. 정의
- 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여,
혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환
급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만,
만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.

<중 략>

O(객관적인 자료) :
-8/7일부터 8/14일까지 stool count시 0번,1번,0번,0번,1번,0번,1번 으로 변보는 횟수가 비정상이였다.
-변을 보더라도 정상적인 변이 아니라 딱딱하고 굳은 변이였으며 , 양 또한 적었다.
-환자가 입원후 잘움직이지 않고 침상에서 보내는 시간이 더 많다.

신체활동 부족과 관련된 변비
(정의 : 정상적인 배변습관이 변화하여 배변횟수가 감소하거나 딱딱하고 건조한 변을 배설하는 상태)

10일(8/17)이내에 정상적인 배변양상을 띄게 되고 복부불편감이 사라질 것이다.

1. 매일 대상자의 대변빈도 및 양상을 사정한다.
2. 필요시 처방된 좌약을 투여한다.
3. 고지방식이는 피하고, 과일과 채소를 많이 섭취하도록 교육한다,
4. 하루에 물을 8잔 이상 마시도록 교육한다,
5. 침상안정보다 병동내 산책을 권유한다,

참고자료

· 없음