급성기뇌졸증

목차

1. 평가배경 및 평가목적
2. 평가대상
3. 평가 기준 및 방법
4. 평가 현황 및 결과
5. 평가결과의 활용
6. 문제점과 개선방안

본문내용

급성기
뇌졸중
- 주 진단이 I60~I63이면서 뇌졸중 관련 증상 발생이후 입원개시일 기준 7일 이내로 응급실 경유하여 입원한 건
- 한국 표준 질병사인 분류 I60 거미막 밑 출혈/ I61 뇌 내출혈/ I62 기타 비외상성 머리내 출혈/ I63 뇌 경색증
뇌졸중
(Stroke)
뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당기간 이상 지속되는 것으로,
뇌 혈관의 병 이외 다른 원인을 찾을 수 없는 상태

<중 략>

① 전문인력 구성여부
: 신경과, 신경외과, 재활의학과 전문의 상근여부
② 금연교육 실시율 (의사 기록)
: 급성기 뇌졸중(I60~I63) 입원건 중 의사가 흡연력에 대해 조사하고 1년 이내 흡연력 있는 환자에게 금연 교육을 시행한 건의 비율
3. 평가기준 및 방법- 평가기준
③ 연하장애선별 검사 고려율 (2일 이내)
: 급성기 뇌졸중(I60~I63) 입원 건 중 입원기간 동안 연하장애 선별 검사를 고려한 건의 비율

3. 평가기준 및 방법- 평가기준
④ 조기재활 평가율 (5일이내)
: 급성기 뇌졸중입원 건 중 입원 5일이내 재활치료 필요성에대한 평가가 시행된 건의 비율
⑤ 뇌영상 검사 실시율 (1시간 이내) - 최초검사 기준
: 증상발생시각으로부터 3시간 이내 내원한 급성기 뇌졸중입원 건 중 병원도착 후 1시간 이내 뇌영상 검사(CT or MRI)를 실시한 건의 비율
⑥ 지질검사 실시율
: 급성기 허혈성 뇌졸중(I63) 입원 건 중 입원기간 중 또는 입원 전 30일 이내 혈중 지질검사를 실시한 건 비율
..PAGE:14
⑦ 정맥 내 혈전용해제 (t-PA) 투여 고려율
: 증상발생시각으로부터 3시간이내 내원한 급성기 허혈성 뇌졸중(I63) 입원 건 중 정맥 내 혈전용해제(tPA) 투여가 고려 된 건의 비율
⑧ 정맥 내 혈전용해제 (t-PA) 투여율 (60분 이내)
: 증상발생시각으로부터 4.5시간 이내 정맥 내 혈전용해제(t-PA)가 투여된 급성기 허혈성 뇌졸중(I63) 입원 건 중 병원도착으로부터 60분 이내 정맥 내 혈전용해제(t-PA)가 투여 된 건의 비율

<중 략>

① 개별 병원의 평가결과와 전체 평균 비교치를 모든 병원에 통보해 질 향상에 자극(인센티브, 디스인센티브)
가산 대상자 병원
② 의료이용자들에게 정보 제공하여 폭 넓은 선택의 기회
5. 평가결과의 활용
③ 요양기관별 질적 차이 감소의 도움
④ 관련 학회에 결과를 공개하여 교육자료, 참고자료로 활용
⑤ 급성기 뇌졸중 관련 정부 정책에 영향

참고자료

· 없음