말초성 아드레날린 수용체 차단제

목차

Ⅰ. 알파 교감신경 차단제(alpha-adrenergic antagonists)
1. 작용기전
2. 약물
1) prazosin
2) doxazocin
3) terazosin

Ⅱ. 베타 교감심경 차단제(beta-adrenergic antagonists)
1. acebutolol에 의해 효과/독성이 증가하는 약물
2. acebutolol의 효과를 증가시키는 약물: Reserpine

본문내용

** 알파 1 수용체 : 혈관의 smooth muscle cell에 위치하고 자극시 혈관수축 작용이 일어나고 혈관저항을 증가시켜 혈압을 상승시킨다. 이에 반해 알파 2 수용체는 주로 신경절의 presynaptic 부위에 위치하고 자극시 noradrenaline의 분비를 억제하는 역할을 한다. 알파 1 차단제는 주로 알파 1 수용체를 차단하고 이로 인해 말초 저항혈관과 수용혈관을 확장한다. 그러나 심장에서 심박출량에는 큰 변화가 초래하지 않는다. 알파1차단제는 누워있거나 앉아 있는 경우 혈압을 상당히 감소시키는 것으로 보고되고있다. 그러나 운동중 수축기 혈압의 상승과 심박수는 운동에 따라 적절히 상승하는 것으로 알려져있다. 흔히 고혈압 환자에서 발생되는 좌심실 질량의 증가는 고혈압 치료의 또 다른 목표가 된다. 이러한 측면에서 알파1차단제는 좌심실의 질량을 감소시키고 심실재형성을 억제하는 것으로 알려져 있다. 따라서 심실의 수축기능 및 이완기능 역시 호전시킬수 있는 것으로 알려져 있다.

<중 략>

**부과효과 - 심장:
관동맥 질환이 있는 환자에서 알파·1차단제는 이로울 수도 해로울 수도 있다. 운동 혹은 감정적 긴장동안 일어나는 교감심경 활성화의 정상적인 반응인 혈관수축을 억제가 되는데 만약 혈관 수축이 협착부위에 주로 일어나면 관동맥 혈류를 호전시킬 수 있으나 만약 협착 부위를 넘어선 작은 혈관에서 주로 혈관 수축이 일어나면 관동맥 혈류는 악화된다.

- 비뇨기계 : trazocin과 doxazosin은 양성전립선비대증의 폐쇄증상을 효과적으로 경감시키는 것으로 알려져있다. 전립선 비대증과 고혈압이 동반된 환자에서 강압효과는 뚜렷이 나타나나 정상적인 혈압을 보이는 환자에서 혈압의 변화에는 큰 차이가 없는 것으로 보고되고있다.

-> 알파 1 차단제는 항고혈압 약제로는 2차, 3차적으로 선택 되어 지는 약제로 지정되었지만 지질과 인슐린 예민성을 호전시키는 특별한 작용이 있고 양성 전립선 비대증의 증상을 빨리 호전시킬수 있는 작용 기전을 가지고 있어 최근 고혈압 환자에서 강압 효과보다 양성 전립성 비대증 환자에서 사용이 증가되고 있다.

참고자료

· 없음