급성 당남염

목차

1. 문헌 고찰
2. 수술전 환자 준비사항
3. 담낭절제술(cholecysectomy)-procedure
4. 수술 후 간호와 합병증 관리

본문내용

1. 문헌 고찰

급성담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 급성 염증을 말한다. 과체중의 대상자, 특히 앉아서 생활하는 대상자에게 담낭염의 이환율이 높다.

① 원인

담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 대상자의 5-10%는 비결석성 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다.
담석증을 유발시키는 위험인자로는 콜레스테롤 담석의 경우 유전성(동양보다는 북유럽, 북미와 남미 등에 많다.), 비만, 고열량식이, 나이 등과 관련이 있으며, 색소성 담석도 유전성(서양보다는 동양에 많다.), 알코올성 간경화증, 담도감염증,등과 관련이 있다.

<중 략>

→ 그러므로 부종, 소변배설량, 정맥주입량, 환부의 배액량, 모든 튜브와 흡인기구를 통해 나오는 배액량, 갈증, 건조한 피부, 피부의 탄력성에 대해 세밀히 관찰하여 수분의 과다 또는 결핍의 징후를 사정한다.

④ 수술부위사정

절개 및 배액부위의 염증 및 감염, 절개부위가 치유되기 전에 환부가 벌어지거나, 절개부위로 내장기관과 조직이 튀어나오는 합병증을 나타내는 증상을 미리 발견하기위해 계속되는 미열, 장액성 삼출물, 농성 삼출물이 있는지 수술부위 상처 및 튜브 삽입부위를 최소한 하루 한번은 사정하고, 문제가 있다면 더욱 자주 사정한다. 장액성 삼출물이 수술 후 5∼12일 사이에 있다면 수술시 절개부위가 치유되기 전에 환부가 벌어진 것을 의미한다.

⑤ 수술 후 통증 사정

수술 후 심한 통증은 환자를 심리적으로 불안한 상태에 빠지게 한다. 통증완화 중재를 시행하기 위해서는 환자의 통증행위를 관찰하고, 통증을 악화시키는 요인, 통증의 질, 통증의 심한 정도, 통증의 지속정도, 통증이 미치는 부위와 같은 통증의 특성을 알아야 한다.

참고자료

· 없음