[케이스스터디] Malignant neoplasm of common bile duct 담관암 환자 간호사례 연구

목차

1. 문헌고찰
(1)정의
(2) 원인
(3)병리학적 분류
(4)임종의 전파경로
(5)병기
(6)임상 증상
(7)수술적 진단과 절제 가능성의 확인
(8)치료
(9)예후

2.연구기간 및 방법

3.간호과정
1)개인력
2)건강력
3)신체검진
4)진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과

4. 결론

본문내용

1. 문헌고찰
<담관암>
(1)정의
- 담관에서 발생하는 암 중에서 간에 있는 아주 가는 담관에서 발생하는 경우에는 간암에 포함시키고, 주간관 이하에서 발생하는 경우에만 담관암이라고 한다. 또한 담관은 간 내부에 있는 간내담관과 간 외부에 위치한 간외담관으로 나뉘는데, 각 담관에서 생긴 암을 간내담관암과 간외담관암라고 한다. 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다.
(2) 원인
- 담석증, 간흡충증, 담관낭, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간섬유증, 만성 장티푸스 보균자 등이 거론되고 있으나 대부분의 경우에는 확실한 원인을 알 수 없다.
담석증이 동반된 환자가 많다는 서양의 보고도 있으나 국내에서는 16%로 매우 낮게 보고하였고 그나마 대부분은 암종에 의한 담즙정체에 의해 2차적으로 발생한 것으로 추정된다. 간흡충증은 간내담관암의 극히 일부 환자에서 그 연관성이 인정되나 간외담관암과의 연관성은 확실치 않다. 약 3.9%의 간외담관환자가 간흡충증이 있었다는 보고가 있었으나 고 발생지역에서 이 정도 수치가 어느 정도 의의가 있는지 말하기 어렵다. 궤양성 대장염,원발성 경화성 담관염, 선천성 간섬유증 등은 우리 나라에서는 임상적으로 연관성을 찾기 어렵다. 담관낭 환자에서 담관암, 담낭암이 발생하는 것은 잘 알려진 사실이다.
(3)병리학적 분류
- 조직학적으로는 거의 대부분 선암이고 매우 드물게 편평상피암, 림프종 등이 있을 수 있다. 육안적으로는 담관 내강으로 돌출해 있는 양상과 정도에 따라 유두형, 결절형, 경화형 등이 있다. 경화형은 대개 담관이나 담관주위 조직으로 침윤이 심한 형태이나 유두형이나 결절형은 침윤이 심한 형태와 없는 형태가 있어 각각의 아형으로 유두침윤형, 결절침윤형이 있다.

참고자료

· 이향련 외 7명. 성인간호학 1. 수문사
· 이향련 외 7명. 성인간호학 2. 수문사
· 박용현 외 3명. 간담췌외과학. 의학문화사
· 킴스온라인 약물 정보 사이트