신생아 건강사정 정리

목차

1. Apgar score
2. 자세
3. 피부
4. 활력징후
5. 신체계측
6. 구체적 신체사정

본문내용

2. 자세
- 자궁내와 비슷한 자세를 취함. 좌우 균형있고, 얼굴은 옆으로 돌리고 굴곡된 사지(이것은 체포면적을 줄여 열손실을 감소시킴), 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상임, 사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아와야 함.
3. 피부
- 장밋빛, 핑크빛, 비교적 불투명, 정맥은 거의 보이지 않으며 매끄럽고 부은 듯 하며 눈, 다리, 음낭에 부종이 있고 발바닥에 많은 주름
- 말단 청색증 : 손과 발의 부분적인 청색증, 일반적으로 나타남, 말초순환이 느리고 찬공기 노출시 악화
- 입 주위 청색증 : 우유를 먹거나 울 때 생기는 것은 비정상적이며 심장기형 의심
- 대리석양피부 : 피부가 냉기에 노출시 전신에 일시적으로 얼룩덜룩하게 반점 생김
- 하르레킨 증상 : 신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 하여 바닥에 닿은 부분은 붉고
윗부분은 창백한 채로 있는 것(자율신경의 부조화 때문 / 일시적 현상)
- 태지 : 회백색의 치즈 같은 물질 / 자궁 내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있음
2~3일 후 건조되어 자연 소실되므로 목욕시 무리하게 닦아내지 않음
팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견

<중 략>

- 촉진 : 열, 유연성, 결절 촉진한다. 부종, 염증, 통증이 있는 관절은 연소성 류마티스 관절염
중족골내번은 신체 중앙선으로부터 발이 안쪽으로 회전하며 발꿈치는 직선(선천적 기형)
- 둔부의 발달성 통합운동 장애(DDH)는 Ortolani검사로 사정한다.
▶ 신경
- 대뇌, 뇌신경, 소뇌, 운동기관, 감각기관, 반사작용 사정
- 뇌신경 : 안구운동, 활차신경, 외전신경 검사 위해 아동의 시선을 따라 밝은 색의 장난감을 움직이다.
밝은 빛으로 동공반사를 평가한다.
삼차신경은 포유반사와 흡철반사를 평가한다.
안면신경은 대칭적인 흡철 움직임을 관찰하여 흡철 반사를 평가한다., 얼굴표정의 대칭
양성 모로반사는 정상적인 청각신경의 증거이다.
혀와 인두, 미주신경은 구토반사를 형성하는 혀의 반응으로 사정한다.
부신경은 아동이 엎드리도록 하여 머리 들 수 있는 능력을 평가한다.
설하신경은 고무젖꼭지나 젖병을 입에 물려 갑자기 입에서 뺐을 때 보이는 빨기 움직임관찰
- 소뇌 : 자세, 균형, 협응작용, Romberg검사, 균형을 잃어 넘어지거나 기우는 아동은 소뇌기능장애

참고자료

· 동건강간호학Ⅰ(김희순 외) 수문사 / 2009년
· 간호사를 위한 REVIEW BOOK
· PERCIFIC BOOKS -Pediatric Health Nursing