장루 간호의 모든 것

목차

1. 장루의 정의와 분류

2. 장루 수술 전 관리
1) 장루 위치 선정 (Stoma marking)

3. 장루 수술 후 관리
1) 장루 수술 후 간호
2) 장루 관리 (제품 부착 방법)

본문내용

장루(인공항문, stoma)란
대장, 소장 등의 질병으로 인해 대변 배설이 어려울 때나 방광 및 요루의 질환으로 소변배설에 어려움이 있을 때 복벽을 통해 체외로 대변 및 소변을 배설시키기 위하여 인공적으로 만든 구멍을 말한다.
장루의 정의

장의 점막층 노출
점액 분비되어 촉촉함
모세혈관 분포, 붉고, 출혈 쉬움
모양은 동그랗거나 타원형
신경분포 없어 통증 못 느낌
수술 후 6~8주 후 거의 일정한 모양과 크기 갖게 됨.
조절능력 없음 - 대부분 pouch 이용하여 관리함.
장루의 일반적 특성

입에서 항문까지 연결된 긴 관으로 음식물을 소화하여 인체에 수분 및 영양분을 공급하고 노폐물을 배설하는 작용
음식물이 위에 도착되면 잘게 부서지고 분비된 위액과 혼합되어 액체상태로 소장으로 배출
소장에 보내진 음식물은 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민 등을 흡수
결장은 수분과 나머지 영양분, 염분, 광물질 등이 흡수되며 노폐물은 배변이 발생할 때까지 하행, S상 결장에 저장
소장은 그 길이가 6~7m 정도 대장은 150cm의 길이로 개인에 따라 약간의 차이는 있다.

<중 략>

장루 주머니 교환방법
장루 관리

1.준비물품 : skin barrier(flange직경이 요루의 크기보다1.5 센티 큰 것,
요루 pouch, 모양틀, 유성펜 곡선가위, 심지(휴지 말은것),
물수건, 마른 수건, 연고
2.특징 : non-return valve pouch, night drainage bag필요
3.pouch emptying : 주머니에 소변이 1/3 ? ½ 정도 차면 비운다.
pouch의 무게로 떨어지기 쉬움.
4.skin barrier 교환
간호사가 처음에 시범을 보이면서 설명하고 (individual 접근)
환자, 보호자 관찰 ->비디오 시청 ->제품설명 -> self care
교환시기 : ideal time changing : morning
stoma 관찰
skin barrier 준비 6-8주동안은 stoma크기에 따라 적절히 교환

요루 관리
요루 제품 부착 관리

5. 일회용 glove착용 좋음
6. 매일 mucous를 wet gauze로 닦는다.
7. perfume cleanser 사용 금함.-skin irritation
8. 여분의 물품을 항상 준비토록 한다.
9. skin hair는 면도기로 제거 후 pouching(모낭염)
10. 교환 시 hand mirror사용

참고자료

· 상처 장루(2005), 박경희.박승미 - 현문사 P146 ~ P248
· Fecal & Urinary Diversions (2004) - Mosby P207 ~ P245