[ ER 응급실 케이스 ] 종골 골절 ( calcaneus fx. ) fracture

소개

응급실 골절 케이스로, 눈으로 인해 계단에서 미끌어지며 굴러서 종골 골절을 입은 케이스 입니다. Slip down 으로 인해 타박상과 찰과상도 같이 입어 문헌고찰도 같이 하였습니다. 문헌고찰 간호도 잘 들어가 있으며, 사정, 검사, 약물 도 자세히 하였습니다. 간호과정은 2개이며, 환자교육을 위한 교육자료도 만들었습니다.
많은 도움 되실거라 생각됩니다.^^*

목차

1. 서론

2. 본론
1) 문헌고찰
(1) 골절
(2) 타박상
(3) 찰과상
2) 자료수집
(1) 간호력
(2) 초기자료(과거병력, 간호사정 등)
3) 간호과정
(1) 간호진단
01. 골절과 관련된 통증
02. 피부손상과 관련된 감염위험성

3. 첨부자료 : 대상자 교육.
1) 통증완화 방법
2) 피부상처 감염예방 유의사항

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

9. 종골 골절
1. 정의
종골은 족부에서 가장 큰 뼈로서 족부의 종 아치 및 외측기중의 후방을 구성하는 중요한 구조물이다. 형태는 모두 4개의 관절면을 가진 불규칙한 장방형이다. 종골은 체중을 지지하고 보행 시 체중 이동을 원활히 해주는 역할을 한다.
종골 골절은 전체 골절의 1~2%를 차지하고 족근 골절 중에서는 약 60%를 차지한다. 고에너지 손상으로 인해 분쇄상 골절이 흔하다.
2. 치료
해부학적 구조와 골절 양상이 복잡하여 치료가 어렵고 수술적 치료 또한 얇은 골피질과 해면골로 이루어진 복잡한 구조 및 얇은 연부조직 등의 원인으로 정복 및 내고정에 어려움이 있다.
3. 합병증
수술 후 수술 창상 부위의 괴사 및 염증, 외상성 거골하 골관절염과
비복 신경의 손상등 합병증의 발생 빈도가 높다.

<중 략>

#1. 골절과 관련된 통증

주관적 자료
“ 제일 불편한거? 아픈거지 ”“ 눈은 괜찮은데 발이 아파 ”

객관적 자료
1. 진단명: Lt. calcaneus fx.
2. Lt. leg short splint 중3. 진통제 투약 suspen 4Tab
4. 통증 4점 (NRS 5점 만점), 간헐적 통증
5. 침상에 누워서 인상쓰고 있는 모습 관찰함
6. V/S- 체온: 36.2℃, 맥박: 83회/min, 호흡: 20회/min, 혈압: 150/90mmHg

<중 략>

1. 통증을 악화시키는 요인
골절 부위를 움직이고, 골절된 다리를 올리기 위해 대어둔 배게를 뺄 시에는 부종이 생겨 통증이 더 악화될 수 있습니다.
또한 침상에 누워서 통증부위에 신경을 집중하는 것은 통증을 더 악화시키는 이유가 됩니다.

2. 체위변경
통증이 느껴질 때 누워있거나 앉아있는 체위를 변경하면,통증을 완화시키는 한 방법이 될 수 있습니다.

3. 관심전환 요법
통증이 느껴지는 부위에 관심을 집중하지 말고 TV보기, 음악감상, 독서, 운동 등을 하는 것은 통증완화에 도움이 됩니다.

4. 심호흡
심호흡은 통증을 완화할 수 있습니다. 숨을 깊이 들이마시고 깊이 내쉬고, 다시 깊이 들이마시는 것을 반복합니다. 수술 후에도 심호흡을 하는 것은

참고자료

· 2011, 성인간호학Ⅱ, 이향련 외, 수문사
· 2006, NANDA 간호진단과 중재가이드, 김강미자 외, 현문사
· 이진영 박인헌 김갑래 김태화 오범석, 2010, 최소 침습적 정복술 및 금속강선 고정술을 이용한 전위된 관절내 종골 골절의 치료, 대한족부족관절학회지, 제14권 제1호, p66~72
· 2002, 간호진단 프로토콜, 이은옥 외, 수문사
· 드러그인포 ( http://www.druginfo.co.kr )
· 사진 첨부 ( 엠플러스 병원 http://osmplus.com/bbs/board.php?bo_table=case&wr_id=94 )