아동간호학 황달 case study

소개

신생아황달로 진단명 잡고 만든 케이스 이구요
교수님한테 지적당한것 다고친거에요

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병리적 황달 판단근거

Ⅲ.CASE STUDY
1.간호력

본문내용

Ⅰ. 서 론
동양계 영아는 평균 빌리루빈 수준이 백인이나 흑인의 2배이다.
또한 질병의 증거 없이도 200명의 모유수유아 중 약 1명에서 고빌리루빈 혈증이 발생한다.
신생아는 간의 미성숙으로 인해 간접빌리루빈을 직접빌리루빈으로 전환하는 효소의 부족으로 빌리루빈이 배설되지 않고 혈액 중에 축적되게 되는데 간접빌리루빈은 뇌세포에 침착되어 뇌손상을 일으키기 때문에 무서운 질병 중의 하나이다.
본 케이스를 선정하게 된 계기는 학교 수업시간 때에도 황달에 대해서 관심이 있었는데, 직접 황달인 신생아와 그 치료인 phototherapy를 직접 보게 되었고 신기하고 관심이 많아 황달로 케이스를 잡게 되었다.

Ⅱ.문헌고찰
[고빌리루빈 혈증-황달]
1.정의; 혈액 내 과도한 빌리루빈의 축적으로 피부 및 기타조직이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 현상
2.원인
-빌리루빈의 과도생성; 용혈성 빈혈, 적혈구의 수명 단축, 감염
-간기능 미숙으로 glucuronyl transferase의 생산 부족; 생리적 황달
-담관폐색으로 인한 직접 빌리루빈의 담도를 통한 배설장애; 선천성 담관 폐색증, 신생아 감염
-질병(당뇨산모 신생아, 갑상선 기능 저하증, 갈락토혈증)
3.병리적 황달 판단근거
-츨생 24시간내 황달 발생
-1주(만삭아), 2주 (미숙아)이상 황달지속
-총혈청 빌리루빈이 12-13mg/이 이상, 직접빌리루빈 1.5-2ml/dl 이상
혈청 빌리루빈 하루에 5mg/de 이상

< 중 략 >

목표
환아는 고체온의 징후나 증상이 없을 것이다.
계획
1. 활력징후를 관찰할 것이다.
2. 고체온의 증상이나 징후를 관찰하고 기록할 것이다.
3. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 최대의 휴식을 도모할 것이다.
4. 환아의 부모에게 열 조절의 중요성에 대해 교육할 것이다.
<합리적 근거>
1.-신생아의 체온 정상범위 : 36.5°C-37.5°C
-체온이 올라가면 빈맥이 보일 수 있다.
2.고체온의 증상과 징후
-땀이 나며 칭얼 거리고, 탈수, 얼굴이 붉어질 수 있다.
3.조용하고 편안한 환경을 제공 함으로써 환아의 안정을 유지하여 울음이나 체온이 올라갈 수 있는 요소들을 미리 예방해준다.
4.열 조절의 중요성
-정상체온을 유지하는 것은 물질대사가 활발히 이루어지고, 면역력과 항상성을 유지하고 있다는 건강의 지표라고 할 수 있다.

참고자료

· 없음