뇌경색 케이스(case)

소개

수선생님이 직접 컨퍼를 해주셨구요, 간호진단 보면서 칭찬 많이해 주셨습니다.
이것 외에도 간호력한거 틀을 보면서 간단하고 한눈에 알아보기 쉽다고 말씀해 주셨습니다.
참고하시면 후회는 안하실 겁니다.

목차

1. 뇌경색 문헌고찰
2. 뇌경색 간호력
3. 뇌경색 LAB DATA
4. 뇌경색 Medication
5. 뇌경색 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
1. 뇌경색이란?
뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것으로, 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수 있다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.

2. 원인
허혈은 뇌 부분으로의 혈액공급이 방해될 때나 완전히 차단되었을 때 발생한다. 허혈성 뇌조직의 최종 생존은 혈액공급이 차단된 시간과 변화된 뇌대사의 정도에 달려있다. 보통 허혈은 혈전이나 색전 때문에 생긴다. 혈전성 뇌졸중이 색전성 뇌졸중보다 좀 더 많다. 또한 뇌졸중은 ‘큰 혈관’과 ‘작은 혈관’에 생길 수 있다. 큰 혈관의 뇌졸중은 내경동맥, 전뇌동맥, 중뇌동맥, 후뇌동맥, 척추동맥 및 기저동맥과 같은 주요 뇌동맥의 차단에 의해 발생한다. 작은 혈관의 뇌졸중은 뇌의 깊은 곳으로 가는 큰 혈관의 가지인 좀 더 작은 혈관에 영향을 주는 것이다.

<중 략>

일시 - 2013년 6월 28일 (우선순위 2)
간호진단
식욕부진과 관련된 ★★★★
사정자료
주관적 자료(subjeive data) : " 밥맛이 별로 없어"
" 반찬들이 너무 싱겁고 먹고 싶지도 않아.“
" 그냥 그만 먹을래."
객관적 자료(objective data)
① 밥을 1/3정도만 드시는 모습이 보임.
② 밥을 드실 때 억지로 먹는 듯한 찡그린 표정을 보임.
목 표
① 대상자는 6월 28일까지 입맛이 좋아졌다고 이야기한다.
② 대상자는 6월 26일 이후부터 밥을 2/3이상 먹는다.
간호계획
① 침상에만 누워있는 것을 자제하고 걷도록 격려하여 열량을 소비시켜 식욕을 증진시킬 것이다.
② 대상자의 아침 식사 잔여량을 확인할 것이다.
③ 아침식사 하시는 것을 격려할 것이다.
간호수행
① 대상자에게 누워서 잠만 자려고 하지 않도록 말씀드리고 복도를 조금 걷도록 격려함.

참고자료

· 없음