산과케이스- 자간전증 산모에 관하여.

소개

sky 간호대 출신이고 이 케이스로 A+를 받았습니다.
자간전증 산모의 간호 및 자간전증에 관하여 자세한 내용을 담았습니다.

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 대상자 자료수집
1. 간호력
1) 일반적 사정
이름: 000 나이: 00 임신 주수: 32주+1일
진단명: twin pregnancy with preeclamsia
입원기간: 0000/00/00부터 현재까지 직업: 00 교육: 00
종교: 00
결혼기간: 0년째 가족형태: 가족수: 0명
남편: 나이 00 직업 00 교육 00 종교 00

2) 월경력(Menstrual History)
마지막 월경일(LMP): 0000 년 00 월 00 일
예정 분만일(EDC): 0000 년 00 월 00 일
3) 산과력(Parity) ( 1 )--( 0 )--( 3 )--( 1 )(0/1)
4) 과거병력, 알러지 없음
5) 가족병력: 없음
6) 현 병력 및 증상:
정기검진을 받던 중, 고혈압 증상(140/90 이상) 나타나고 알부민뇨 (+2)나옴. 다리에 부종이 생겨 누르면 그 자국 그대로 남아 자간전증 의심되어 4/19일 내원하게 됨.

<중 략>

- 대상자는 불안 및 우울감이 완화되었다고 표현한다.
평가 및 피드백
- 전반적으로 산모의 성격이 시원스럽고 털털하셔서 rapport를 형성하는 데 큰 무리는 없었다.
- 중재에 대한 순응도도 굉장히 높았다.(기본적으로 담당 간호사들에게 큰 신뢰를 가지고 있었다.)
- 다만 실습기간 중 시간이 흐를수록 극심한 단백뇨로 인해 불안이 증가하여 지속적인 대화를 하는 데 무리가 있었다.
- 분만하여 증상이 완전히 사라지기 전까지는 불안을 완화시키기 위해 지속적인 노력을 해도 분명하게 해소되지 않을 것처럼 보였다.
- 분만이 가까워질수록 불안에 대한 중재를 겸하긴 하되 자간증관련 경련위험성을 중점적으로 사정하고 대처해야 할 것이다.
- 대상자, 보호자 모두 학력이 고졸이고, 학력수준을 요하지 않는 업종(가게)에 종사하고 계셔서 대상자 수준에 맞는 자간증 관리 교육, 대처법을 알려줄 필요가 있을 것 같다. (근거: 병원 측에서는 자간증에 대한 배부용 교육자료가 없었다.)

참고자료

· 없음