당뇨만성합병증 레포트(과제98점받았어요)

목차

1. 대혈관 합병증
2. 미세혈관합병증(microangiopathy)
3. 당뇨병성 신경병증(Diabetic neuropathy)
4. 감염증( infections )
5. 발 병변
6.치주질환
7.피부질환

본문내용

2. 미세혈관합병증(microangiopathy)
대혈관의 죽상경화성 변화는 비당뇨병 환자에게도 생기지만 미세혈관의 변화는 당뇨병 환자에게만 있다. 모세혈관의 기능 손상이 가장 흔한 곳은 망막과 신장이며 이로 인해 당뇨병성 망막증과 당뇨병성 신장증이 초래된다.
(1)당뇨병성 망막증:
미세혈관 변화로 당뇨병진단 후 15년 안에 대부분 증식성 망막증을 갖게 된다.
①비증식성단계
초기단계 기저막 두꺼워짐, 투과성증가, 모세 혈관 막힘
미세 동맥류 수분혈청 삼출물 모세 혈관벽의 약화
혈당조절이 잘 안된 당뇨병 환자 중 90%에서 무증식성 망막증의 임상적 증상을 보임. 시력 손상은 없다.
②증식 전 단계
모세혈관의 폐쇄. 혈류감소. 출혈의 흔적과 국소 허혈부위 보임.
비증식성 망막증 형태와 비슷하다.
③증식 단계
가장 진전된 상태 시력위험
새 혈관의 범위가 확장되어 초자체까지 새 혈관이 형성됨.
초자체 출혈이나 망막박리로 인해 시력을 잃게 됨.
초자체의 출혈에서 그 혈액이 재 흡수되어 섬유성 반흔을 남기게 됨.
반흔 조직이 망막위에서 수축하여 망막 박리를 일으켜 이로 인해 시력 잃게 됨.

< 중 략 >

4. 감염증( infections )
- 감염에 예민하며 치료 어려움
- 맥관계손상 : 산소나 영양소, 백혈구, 항체를 손상된 부위로 충분히 옮길 수 없어 감염부위 치 유 느림
- 감염-> 인슐린 요구 증가-> 케톤산증, 목이나 액와부, 서혜부 등의 피부에 국소적 감염 위험성 증가

5. 발 병변
1) 원인 및 병태생리
① 뜨거운 것에 접촉( 전기 pad사용, 뜨거운 목욕물에 발을 담그는 것, 뜨거운 콘크리트 위를 맨발로 걷는 것)
② 화학물질 (피부 경결이나 티눈에 부식제를 사용하다가 화상을 입은 경우),
③ 외상 (발톱을 깎다가 피부를 다친 경우, 신발 속에 이물질이 있는 줄 모르고 걸었을 때, 너무 꽉 끼는 양말이나 신발을 신고 걸었을 때)

참고자료

· 없음