난소암 케이스 스터디

목차

1. 사례연구 기간 및 방법

2.간호과정

3.NANDA 분류체계 사정
i. 건강증진(Health promotion)
ii. 영양 (Nutrition)
iii. 배설/교환 (Elimination)/(Exchange)
iv. 활동/휴식(Activity/Rest)
v. 지각/인지(Perception/Cognition)
vi. 자아인식(Self-perception)
vii. 역할관계(Role Relationships)
viii. 성 (Sexuality)
ix. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)
x. 삶의 원리(Life Principles)
xi. 안전/보호(Safety/Protection)
xii. 안위(Comfort)
xiii. 성장/발달(Growth/Development)

4. 약물조사

5. 진단적 검사
i. CBC
ii. Electrolyte panel
iii. Urinalysis
iv. Tumor marker
v. 기타

6.PLOBLEM LIST

7. 간호사정

본문내용

1. 사례연구 기간 및 방법
연구기간은 2012년 12월 10일 ~ 12월 14일 까지 00병원 51병동에서 Cervix Uteri, unspecifed malignant neoplasm(자궁경부와 자궁 악성신생물)환자를 대상으로 본 사례연구를 하였으며 보호자 및 환자분과의 면담과 각종차트에 있는 기록 간호사선생님을 통하여 자료를 수집하여 본 사례연구를 시도하게 되었다.

2.간호과정
[1] 간호사정
이름 : 박 ○ ○ 연령 : 31.08세 성별 : F
입원일 : 2012.12.10 수술일 :2012.12.12
결혼상태 : 기혼 교육정도 : 고졸 주간병인 : 남편
직업 : 주부 종교 : 불교
음주력 : 주 1회, 소주 한병 키 : 162cm, 몸무게 : 77kg

질병력 : 2011.11.28. 진단명- Cervix cancer 양성->제거
수술명- modified radical hysterectomy(광범위자궁절제술)
복강경, 자궁적출술, 림파선 절제술
cf. 162cm 68kg
2012.12.03. ER ? MRH후 F/U중인 자로 2개월 전, pain&abd distension 발생, abd mass like lesion 있어 시행한 CT상
both ovary (R:15cm, L:12cm) cystic mass 소견 보여 내원
지속적, 찌르는 듯한 둔한 통증
현재는 RLQ(우하부의 1/4), 계속 위치바뀜, 서있을 떈 위쪽 누워있을 때는 LLQ(좌하부의 1/4), RLQ, tenderness

의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis) : R/O OV-CA
수술 후 진단명 : OV ?CA IIIC
난소암3기 : 난소암조직이 복강 내 기관으로 전이된 상태를 말합니다. 여기서 난소암이 전이될 수 있는 복강 내 기관은 간, 대장, 소장, 복강내 림프절들이 포함
- 난소암 3a : 종양이 진골반에 국한되어 있으면서, 림프절은 음성이고, 복막의 생검에서 현미경적으로만 암세포가 검출된 경우
- 난소암 3b : 종양이 진골반에 국한되어 있으면서, 림프절은 음성이고, 복막의 생검에서 암세포가 검출되었지만 그 크기가 2cm 이하인 경우

참고자료

· 없음