기본 간호학 - 입원관리하기 간호

소개

기본 간호학 - 입원관리하기 간호에 관한 기본간호 실습과 관련된 내용들입니다.
실습 보고서 쓸때 유용합니다. (점수 A+)

목차

1. 목적
2. 소요 기자재
3. 이론적 배경 및 참고 자료
4. 절차 및 방법과 이론적 근거
5. 출처

본문내용

목적 :
① 대상자의 주관적 자료(입원 간호력)를 수집할 수 있다.
② 대상자의 객관적 자료(키, 체중, 활력징후)를 수집할 수 있다.
③ 입원 생활 관련 주의사항을 설명할 수 있다.
④ 통증, 욕창위험도, 낙상위험도를 사정할 수 있다.
소요 기자재 :
신장, 체중 측정계, 실습병원에서 사용하는 간호정보조사지 양식. 실습병원에서 사용하는 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증 측정도구. 청진기, 혈압계, 체온계. 환자 이름표 (침대, 병실 앞, 팔찌.) 실습병원에서 사용하는 입원생활 안내 양식. 손소독제, 전화기.

<중 략>

침대에만 누워있거나, 의자에만 앉아있거나 가끔씩만 걸을 수 있는 pt는 신체의 비활동성으로 인해 욕창의 발생위험이 있다.
대상자의 일상적인 음식섭취 패턴을 사정한다.
식사를 완전히 못하거나 제대로 된 식사를 거의 하지 못하는 pt는 욕창 발생의 위험에 있다.
약간 위험에 있는 대상자
-빈번한 체위 변경, 대상자 발 뒤꿈치의 보호, 지지면을 줄이는 압력 이용, 습기관리를 고려.
피부 손상의 위험을 감소시킨다.
다소 위험에 있는 대상자
-압력 경감 지지면을 제공하며, 습기, 베임, 마찰을 관리한다.
적절한 중재로 피부 손상의 증가된 위험을 감소시킨다.
위험이 높은 대상자.
-체위변경의 빈도를 증가시키고, 지지물로 체위를 유지시키며, 최대한으로 움직일 수 있도록 촉진시킨다. 30도 측위를 위한 지지대를 제공한다.
피부손상에 기여하는 요인을 다루고, 원인이 되는 요인을 다루기 위한 중재를 계획한다.
피부를 눌렀을 때, 창백하지 않고, 자주빛의 변색이 있으며 혹은 유의한 피부색의 변화가 있다.
체위 변경을 해야하며, 기관의 피부간호를 프로토콜 대로 수행한다. 욕창의 위험을 줄이기 위해 지지면을 고려한다.

참고자료

· JARVIS 건강사정 Physical Examination & Health Assessment (5ed) 정담미디어
· 제 5판 medical surgical nursing 성인간호학 [상권, 하권] 현문사
· 기본간호학 1,2 정담미디어
· 기본간호학 실습서 Fundamentals of Nursing 정담미디어