분만실 케이스

소개

분만실 케이스 입니다.

목차

1. 건강사정
2. 분만단계
3. 분만진행 기록
4. Baby transfer note
5. 임상검사(laboratory finding)
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단 검사

본문내용

1. 건강사정
1) 일반적 간호정보

이름: 김**
나이: 34
결혼 유무: 기혼
종교: 무교
교육정도: 대학원 졸
직업: 초등교사
경제적 상태: 진료비 지불 능력 있음
체중: 임신 전 54.7kg
임신 중 68.2kg
키: 158cm
사정 시 활력 징후: 체온 36.6-72-20, 110/80
혈액형: B
type: RH+

<중 략>

6. 투약하고 있는 약물

약품명
투약방법
약물의 작용(효과)
약물의 부작용
금기증
H/S 1L
IV
순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정
뇌부종, 폐부종, 말초부종
젖산혈증 환자,
수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자
옥시토신 10iu mix
IV
자궁수축제
태아의 서맥, 신생아 황달, 오심, 구토
아두골반불균형, 임신중독증, 난산
신풍아미카신황산염주 250mg
IM
화상 및 수술 후 감염증
눈 근육 마비, 전정이상, 설사, 구역, 구토
임부, 근육장애 환자
리도카인 20mg
TX
국소마취제
저혈압, 체위성 두통, 전율
국소마취에 과민반응의 병력 있는 환자
에르빈 0.2mg
IM
태반만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈, 자궁퇴축부전
구역, 구토, 복통, 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥, 심계항진
임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 분만 중인 여성, 자간환자

참고자료

· 없음