심부혈전증 간호과정

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰(정맥혈전증, Venous thrombosis)

Ⅲ. 간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
2. 간호진단, 목표, 계획 및 중재, 평가
#1. 지식부족과 관련된 출혈위험성
#2. op site 통증, Lt.arm swelling의 불안감과 관련된 활동의 지속성 장애
#3. 무균적 관리와 관련된 감염위험성

본문내용

Ⅰ. 서론

좁은 비행기 좌석에 오래 앉아 있을 때 발생한다고 해서 잘 알려진 이코노미클래스 증후군은 의학용어로는 심부 정맥 혈전증(DVT)이라고 부른다. 혈전이 생겼을때 증상이 뚜렷하게 나타나지 않을 경우 혈전이 폐동맥이나 심장 혈관을 막을 수 있기 때문에 위험하다. 큰 위험을 느끼지 않고 지나칠 수 있는 DVT를 연구해 보기로 했다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰(정맥혈전증, Venous thrombosis)
1) 정의: 정맥의 가장 일반적인 질환. 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생하며 표재정맥혈전증과 심부정맥혈전증으로 분류됨. 심부정맥혈전증은 장골정맥, 대퇴정맥에서 호발하며 외과 환자의 5%에서 나타날 수 있음. 심부정맥혈전은 혈전이 폐로 들어가 색전을 유발할 수 있기 때문에 더 심각함.
2) 병태생리
혈소판 응집되고 섬유소가 모이면 적혈구와 백혈구, 혈소판을 끌어당겨 혈전형성(정맥혈 정체가 생기는 정맥 판막엽 부위에 잘 형성) → 혈전이 커지면서 혈구수와 섬유소도 증가되어 큰 혈괴를 만들어 정맥 내부 폐쇄.
* 정맥 내부를 일부만 폐쇄하는 혈전은 정맥 내피세포가 혈전을 싸서 혈전형성과정이 멈춤. 혈전이 떨어지지 않고 있으면 용해작용이 일어나거나, 아니면 5~7일 이내에 단단하게 붙음. 혈전이 떨어지면 색전이 되어 폐로 가서 폐색전을 유발할 수 있음.
3) 원인
(1) 정맥혈의 정체: 하지정맥판막 기능부전, 비만, 만성 심부전, 심방세동, 장거리 여행, 수술, 부동이나 사지마비 또는 마취로 인한 골격근 수축의 감소 등이 있을때 나타남.
(2) 정맥벽의 손상: 골절이나 탈구 후의 혈관 손상, 정맥질환, 포타슘, 항암화학요법제, 비경구영양제 또는 조영제와 같은 고장액, 항생제 같은 자극제를 지속적으로 정맥으로 주입할 때, 72~96시간 이상 한 부위에 정맥 주사를 할 대 정맥벽의 손상이 옴.
(3) 혈액의 과응고력: 혈액응고를 증가시키는 요인은 악성 종양, 임신, 경구피임약, 다혈구혈증, 혈소판증가증 등. 항응고제의 갑작스러운 중단

참고자료

· 현문사 제 5판 성인간호학 하권 p39~44
· http://sports.chosun.com/news/ntype.htm?id=201106170100160860012992&servicedate=20110617
· 네이버 건강-혈액응고검사(서울대병원 제공), http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?checkupTreatmentMethodCode=BA000052&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&selectedTab=detail#con