1. 소아 및 청소년 혈압의 분류

소개

1. 소아 및 청소년 혈압의 분류

목차

1. 소아 및 청소년 혈압의 분류

2.고혈압의 원인

3. 소아고혈압 진단을 위한 검사
I. 정확한 혈압 측정
II. 원인진단을 위한 검사 항목

4. 치료
1) 비 약물 요법 (Nonpharmacologic therapy)
2) 약물 요법(Pharmacologic therapy)

본문내용

1. 소아 및 청소년 혈압의 분류
미국 전국 고혈압 교육 프로그램 연구팀에서는 소아 및 청소년의 혈압을 같은 연령, 같은 성, 같은 키에 따른 백분위에 따라 분류하고 있고, 같은 연령, 같은 성, 같은 키의 소아의 수축기 또는 이완기 혈압의 95% 이상의 혈압을 나타내는 경우를 고혈압으로 정의한다(표 5). 우리나라에서의 소아의 백분위 수는 표 1,2,3,4에 기록되어 있다. 혈압은 시기를 달리하여 3번 이상 측정해야 한다.
상지에서 측정한 혈압이 높을 때에는 사지에서 다시 혈압을 측정해 보아야 한다. 정상적으로 하지에서 잰 혈압이 상지에서 잰 혈압보다 10~20mmHg 높은 것이 보통이다. 만약 하지에서 잰 혈압이 상지에서 잰 혈압보다 낮을 때에는 대동맥 축착이나 다까야스 동맥염같은 질환을 생각해야 한다.

< 중 략 >

3. 소아고혈압 진단을 위한 검사
I. 정확한 혈압 측정
고혈압으로 진단하기 위해서는 정확한 혈압 측정이 우선 되어야 한다. 소아에서 정확한 혈압측정을 위해서는 1)측정 대상 소아를 약 2-3분 정도 앉혀 안정시킨 후 2)믿을 수 있는 혈압계를 사용하여 3)환자 팔둘레에 맞는 적절한 혈압대를 사용하여 주로 우측 팔을 이용하여 측정한 후 4)나이,성별,신장에 맞게 제시된 정상혈압 기준표를 이용하여 정상인지 혈압이 높은지 판정한다.
정확한 혈압 측정을 위해서는 소아를 수분간 앉혀 진정시키는 것이 제일 중요하다.안정되지 않으면 일회 측정 후 1-2분 간격을 두고 다시 측정해본다. 혈압계는 수은혈압계를 이용한 측정이 표준화된 혈압의 측정으로 알려져 있다.많은 종류의 자동혈압계가 개발되어 시판되고있으나 각 자동기기들의 성능면에서 확실한 검증됨이 없고, 또 기계의 종류에 따라 측정치의 차이가 있을 수 있으며, 기존에 발표되어 참고로 하고 있는 많은 정상 혈압치가 수은혈압계로 측정되어 제시 되었기 때문이다.

참고자료

· Nelson textbook of pediatrics 19th, Kliegman 저, Elsevier
· 홍창의 소아과학 10판, 안효섭 편, 미래엔
· Hypertension in children and adolescent, Jo Won Jung. M. D., Korean J Pediatr 2009;52:745-751