간호학] 요로결선 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 요로결석 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 결석 제거 방법
6) 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정 및 신체검진

Ⅲ. 결론
1. case study를 마치며

본문내용

1. 문헌고찰
1. 요로결석 병태생리
모든사람은 때로 소변으로 결정체(crystal)을 배출하지만, 이중 10%미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75%는 수산칼슘이나 인산칼슘을 함유하고 있다. 소변이 높은 산성이거나 알칼리성인 경우도 결석을 형성하기 쉽다.
결석이 요관을 막아 소변흐름이 막히면, 요관이 팽창된다. 이러한 요관팽창을 요관수종(hydroureter)이라 한다. 요관경련을 인한 통증은 몹시 고통스럽고, 근처의 교감신경을 자극하여 대상자를 쇼크에 빠질 수 있다 .요관 내벽이 손상되면 혈뇨가 나타난다.

< 중 략 >

6. 치료 및 간호
① 통증조절
- 약물요법
통증은 처음 24~36시간 동안이 가장 심하다. 통증을 빨리 완화시키기 위해 아편계 진통제 morpine sulfate(Statex)를 정맥으로 주입한다.
② 감염예방
- 약물요법
요로 결석 질환과 함께 발생할수 있는감염을 치료하기 위해, 처음에 aminoglycosides, cephalosprins 등과 같은 광범위 항생제를 처방한다.
Struvite 결석 대상자는 소변을 주기적이로 장기적으로 검사해야 한다.
- 식이요법
식사는 모든 식품군의 균형을 맞추어 충분한 열량섭취가 되도록 하는것이상적이다. 치료적으로 금기가 아니라면 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장한다.
③ 폐쇄 예방
결석으로 인한 요로 폐쇄를 예방하기 위해 충분한 수분섭취(하루 3L 이상)을 하고 섭취량과 배설량을 면밀히 측정한다.
- 약물요법
칼슘-함유 결석 : 고칼슘뇨증(hypercalciuria, 소변의 칼슘 수치가 높음)에는 thiazide계 이뇨제,hydrochlorothiazide등을 투여한다. Thiazide계 이뇨제는 신세뇨관에서 몸안으로 칼슘의 재흡수를 촉진하여 소변 내 칼슘 농도를 저하시킨다. Orthophosphate는 정상적인 칼슘-인 대사에 영향을 미쳐 수산칼슘의 소변 포화를 줄여준다. Sodium cwllulose phosphate는 소장의 칼슘 흡수를 줄여준다.
수산염-함유결석 : 고수산뇨증(hyperoxaluria, 소변의 수산 수치 높음)dl 있는 대상자를 위해 allopurinol과 비타민 B6를 이용한다.

참고자료

· 성인간호학 제5판 현문사 대표저자 전시자 외 9명
· 임상실습지침서
· 약물정보:Drug info