근골격계 진단검사와 간호

소개

그림. 표 포함

목차

1) 비침습적 검사
(1) 방사선 검사
(2) 투시 진단법(fluoroscopy)
(3) BMD(Bone mallow density)
(4) 컴퓨터 단층촬영(computerized tomography)
(5) 자기공명 영상촬영(Magnetic Resonance Imaging : MRI)

2) 침습적 검사
(1) 관절강 조영술
(2) 뼈 스캔(bone scan, 골 스캔)
(3) 갈륨 스캔(gallium scans)
(4) 인듐 영상(indium imaging)
(5) 관절천자(arthrocentesis)
(6) 관절경검사(arthroscopy)
(7) 근전도(electromyography)
(8) 생검(조직검사)

본문내용

1) 비침습적 검사
(1) 방사선 검사(x-ray)
- 근 골격계상태를 파악하기 위해 가장 일반적으로 시행하는 진단방법
- 방사선 검사의 목적
근골격계 문제의 확인
질병의 진행과 경과 확인
치료의 효율성 평가
- 검사 전 : 단순 방사선 촬영을 위해 방사선 불투과 물질(반지, 목걸이)을 제거
- 대개 전후(Anteroposterior:AP), 또는 측면(lateral) 사진을 찍는다.
(2) 투시 진단법(fluoroscopy)
- 구조의 상을 화면으로 계속적으로 보여 주는 또 다른 형태의 방사선 검사
- 요추천자의 위치를 명확히 확인하기 위해 척수조영술과 함께 사용
(3) BMD (이중 에너지 X-선 흡수검사)
- 뼈의 밀도를 측정하기 위해 사용되는 방법
- 골다공증의 진단과 골다공증의 치료효과를 관찰하기 위해 이용
- 방사선 노출이 적고, 검사가 약 10분정도 소요
- 손목, 척추, 그리고 골반과 같은 다른 부위의 골다공증도 찾아낼 수 있음.

<중 략>

⑤ 정상식이 가능
⑥외과외적 절개를 하지 않고 특별한 문제가 없는 한 감각이 돌아오는 대로 걸을 수 있음
※ 관절의 굴절 정도가 50% 이하이거나 그 부위에 피부감염 또는 상처 염증이 있는
대상자는 금기함
- 합병증 : 흔하진 않으나 감염, 종창, 활액낭의 파편, 관절 손상, 혈전성 정맥염 등
(7) 근전도(electromyography)
- 근육약화, 걸음걸이의 변화 및 하위 운동 신경원의 영역에 문제가 있는 대상자 적용
- 골격근 수축시 발생되는 전기적 전압을 측정하는 것
- 작은 침전극을 검사할 근육에 꽂고 전기선으로 근전도 검사기계와 연결하여 스크린에 기계가 연결되고 소리가 들리며 오실로스코프와 기록지에 결과 나타남
- 특히 신경계 질병과 근육 질환 구분시 유용함
- 바늘 삽입시 특별한 불편감 없고, 검사전에 24시간 동안 환자에게 자극제나 진정제를 투약하지 않도록 함
(8) 생검(조직검사 biopsy)
- 진단 목적으로 조직을 절개하여 조직표본을 현미경으로 검사하는 것
- 염증, 골암, 근위축이나 감염과 같은 장애 진단시 사용
- 수술하는 동안 뼈나 근육의 표본을 채취하여 검사하기도 하고 조직을 절개하지 않고 바 늘로 조직을 채취하기도 함(흡인 조직검사)
- 흡인 조직검사는 척추조직검사와 유사하게 방사선 촬영 하면서 수행

참고자료

· Joyce M. Black 외(2007), 성인간호학 개정판, 정담미디어
· 이항련 외(2007), 여섯 번째 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 서문자 외, 셋째판 성인간호학 하, 수문사, 1997년
· 서문자 외, 다섯째판 성인간호학 하 Ⅳ, 수문사,2004년