수혈간호(Transfusion care)

목차

1. Transfusion
2. Transfusion 목적
3. Transfusion 종류
4. 수혈단계
5. 수혈 부작용

본문내용

1. Transfusion
: 외상이나 수술로 이한 실혈, 용혈성 질환 등으로 전혈 또는 혈액성분의 일부를
정맥순환 내로 주입하는 것.

2. Transfusion 목적
1) 손실된 순환혈액량 보충
2) 빈혈 시 적혈구를 보충하여 산소운반능력 증가
3) 혈소판 수치 유지
4) 혈액응고 인자 감소 시 보충하여 출혈경향 감소
5) shock의 치료
6) 화상환자의 치료

3. Transfusion 종류
1) 전혈(Whole blood, WB)
(1) 용량 : 320~400ml
(2) 보존온도 및 기간 : 혈액은행 냉장고에 2~6도에 35일 보존 가능
(3) 특징 : 성인 전혈 1pint - Hg 1g/dl, Hct 3.4% 증가
소아 전혈 8ml/kg - Hg 1g/dl 증가
(4) 적응증 : 총 혈액량의 25% 이상 출혈이 있는 경우

<중 략>

- 처방에 의한 항생제, 수액, 혈관수축제 등을 투여
- 예방 : 혈액은행의 규정에 의해 혈액을 채취, 관리
수혈 전 준비된 혈액제제를 관찰하여 기포나 응고물이 존재하는지,
색의 변화가 있는지 확인
장시간 수혈은 세균성장을 촉진하므로 전혈 또는 농축적혈구 수혈 시
4hr이내 끝마치도록 함

B. 지연된 수혈반응
1) 지연된 용혈반응(delayed hemolytic)
(1) 원인 : 교차시험에서는 발견되지 않았던 이종항체에 의해 수혈된 적혈구가 파괴
→ 보통 수혈 후 7~14일에 발생
(2) 증상 : 발열, 경한 황달, Hct 감소
(3) 치료 및 예방
- 일반적으로 치료를 요하진 않음
- 예방 : 기왕력있는 대상자의 경우 자신의 phenotype과 항체신분을 증명하는
카드를 소지하여 추후 수혈 시, 사전에 대비하도록 함

2) B형 간염
(1) 원인 : B형간염 공혈자의 blood 주입으로 인함
(2) 증상 : 간효소치 상승(AST, ALT), 식욕부진, 권태감, 오심, 구토, 발열, 진한소변
황달, 소양감 등
(3) 치료 및 예방 : 대증적 치료

참고자료

· 혈액요소의 임상진단학(2010), 박화진 저, 인제대학교출판부
· 성인간호학2(2007), 이향련 외 저, 수문사