선천성 심질환 아동의 수술 후 가정간호

목차

1. 일상생활
2. 상처관리
3. 영양관리
4. 투약
5. 심내막염 예방
6. 예방접종
7. 치아관리 및 충치예방
8. 심리적 간호

본문내용

1. 일상생활
1) 활동 및 운동
(1) 선천성 심질환 아동의 활동 시 고려사항
① 운동참여 정도 : 심질환 종류/수술방법/후유증 유무/심기능에 따라 평가 후 결정
② 과잉보호 : 실제운동능력의 고려 없이, 무조건 활동제한
→ 사회적 격리, 원만한 인격 형성이 어려움
③ 올바른 인식 : 직업적 운동선수는 힘들지만 대부분 운동에 대한 제한이 필요없음
④ 심하지 않은 경한 심질환 아동 : 대부분 모든 종류의 운동을 허락
(2) 선천성 심질환 종류에 따른 활동량에 대한 지침
① 심방중격결손(ASD), 심실중격결손(VSD), 동맥관개존(PDA)
a. 정상활동이 가능한 아동
- 결손이 작으며 폐동맥 압이 정상인 아동
- 수술 후 6개월이 경과, 후유증이 없으며 폐동맥 압/심실기능이 정상인 아동
b. 심한활동에 주의가 필요한 아동
- 결손이 크고 폐동맥 압이 높은 아동
- 수술 후 후유증이 있는 아동
② 폐동맥 판막 협착(PS)
a. 정상활동 가능
- 우심실기능이 정상, 폐동맥협착을 통한 최대 수축기압력 차이가 50mmHg
이하인 아동
- 폐동맥 판막의 풍선을 이용한 성형술을 한 경우, 1개월 경과 후에 협착이
사라지고 우심실기능이 정상인 아동

<중 략>

(1) 스케일링을 포함한 대부분의 치과시술 시, 심내막염 예방조치가 필요
* 단, 유치가 저절로 빠지는 경우 심내막염 예방조치가 필요 없음
(2) 치아검진이 중요하므로 심장병 진단 즉시 치과진료를 받아야 함
→ 적극적 치료로 균이 혈류 내로 들어가는 기회를 원천적으로 방지
(3) 치과 치료 전 후로 구강 내 항균효과가 있는 구강세척액으로 양치
3) 충치예방
(1) 식 후와 취침 전에 이를 닦아줌
(2) 취침 시 우유병을 입에 물고 잠들지 않도록 함
(3) 생후 12개월이 되면 모유나 우유병을 떼어야 함
(4) 생후 24개월 이후에는 불소가 함유된 치약으로 하루 2회 이상 이를 닦아줌
(5) 설탕이 든 음식을 먹은 후, 물을 먹도록 하여 그대로 잠들지 않게 함
(6) 간식 중, 당분이 치아에 달라붙는 종류의 음식. 음료는 제한
(7) 간식 또는 식사 후에 이를 닦지 못할 시, 구강세척액으로 양치질을 하도록 함

참고자료

· 김미예(2004), 최신 아동간호학 각론, 수문사, pp. 337~338
· 박인숙(2002), 선천성 심장병 알면 고칠 수 있습니다, 고려의학, pp. 168~182