자궁이완

목차

Ⅰ. 산욕기 자궁의 변화

1. 자궁퇴축의 정의
1) 자궁퇴축의 기전
2) 자궁퇴축의 과정
3) 자궁퇴축의 양상
2. 자궁의 크기와 무
3. 자궁저부의 위치

Ⅱ. 자궁 이완 (atony of uterus)

1. 자궁 이완 = 자궁퇴축부전 (involution of uterus)
2. 자궁이완 원인
3. 자궁이완 증상
4. 자궁이완 진단
1) 자궁 복구 사정
5. 자궁이완 중재
1) 자궁 수축제로 호전시킴
2) metritis 시 항생제 사용
3) 자궁바닥(저부) 마사지
4) 산소공급
5) 양손을 이용한 자궁압박법
6) 수액보충과 수혈
7) 자궁 저부의 강도를 계속 관찰
8) 외과적 중재

Ⅲ. 사례와 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 산욕기 자궁의 변화

1. 자궁퇴축의 정의
산욕기에 자궁이 임신 전의 크기와 상태로 돌아가는 상태
자궁체부뿐만 아니라 자궁하절ㆍ경관도 퇴축

1) 자궁퇴축의 기전
태반배출 후 자연적으로 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신에 의해 수축 발생
에스트로겐?프로게스테론 (임신 시 자궁의 근세포와 콜라겐 형성)의 산후 감소
단백질 분해효소 자가분해 시작
거식세포가 자궁내막과 근층 안에서 거식작용 → 근세포의 세포질 감소, 자궁의 크기 감소
근층 내 결체조직의 축적 및 elastin?혈관?전체 자궁세포수의 증가 → 매 임신시마다 산후 크기가 약간씩 증가함.

<중 략>

· 흐르는 물소리를 듣거나 물에 손가락 담그기, 회음부에 더운 물 흘려주기 등은 배뇨를 자극해주는 방법이다.
간호수행
· 진단적
- 분만 후 마지막 배뇨시간, 정맥요법과 구강 수분 섭취, 분만방법, 마취의 유형, 아두의 크기를 사정한다.
- 산모가 효과적인 배뇨양상을 가질 때 까지 적어도 4시간 마다 방광팽만을 확인한다.
- 처방에 따라 잔뇨량을 확인하여 잔뇨가 60mL 이상이면 의사에게 보고한 다.

· 치료적
- 산모가 화장실에 가거나 침상 옆에서 변기를 사용하도록 돕고 걸을 수 없 다면 침상변기를 대준다.
- 세면대의 물을 흐르게 하거나 산모의 회음부에 따뜻한 물을 흘리거나 좌 욕대에 앉도록 돕는다.
- 도뇨관을 삽입하여 도뇨 후 소변량을 기록한다.

참고자료

· 여성건강간호학2. 김혜원 외 공역(2011). 정담미디어.
· 핵심 산과학. 편집부(2002). 군자출판사.
· 통합산후간호(동서양의 만남). 유은광(2004). 현문사.
· 산전 산후관리. 이종건(2008). 여문각.
· 새임상 산과학. 최유덕(2001). 고려의학
· 산과학. 대한산부인과학회(2007). 군자출판사.
· 모성간호학 간호진단의 적용과 실제. 산혜숙외 공저(2007). 수문사