분만실 맥도날드 op

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 특수치료 및 검사

Ⅱ 사정결과
1. 문제자료 확인
2. 간호진단

Ⅲ 간호과정

본문내용

1) 실습병동 _ 분만실___ 환자이름 _유○○님__성별 F_나이 32세__
입원일 _____진단명 __IIOC(자궁경관무력증) Previus c-sec__
주 증상과 입원동기 preg 19+1wks IIOC로 Mc Donald OP위하여 입원함
실습기간 _ 수술명 ___Mc Donald OP__ 수술일
퇴원일 _아직 정해지지 않았음.___ 자료제공자 _ 본인___
2) 교육상태: ① 초등졸 ② 중졸 ③ 고졸 ④ 대학교이상
3) 결혼여부: ① 미혼 ② 기혼 ③ 별거 ④ 사별
4) 직업: ___ 무 배우자 : 정__○○__(35, 반도체업)__
5) 기호습관: 술 __-___ : 빈도 ___회/주, 1회량 ___㎖/회, 주종___

<중 략>

임상병리 검사 종합 검진 - 입원기간 중 1회 OG(산부인과)입원
검사요청일 -
임산소견 - PREGNANCY CONFIRMED (임신 확인)
검증항목 및 비정상 결과 혹은 유의한 결과를 보이는 항목
(1) ESR 증가 -> 맥도날드 수술후 염증반응, 세균 감염의심, 혈액 질환, 혈액 질환, 소화기 질환 의심
(2) Hs- CRP 증가 -> 맥도날드 수술후 염증,간염증 -세균 간염증 의심
(3) Crea, RBC, HB, HCT 저하 -> 임신(혈장량 증가)

<중 략>

간호사에게 편하게 말을 할수 있게끔 공감대를 형성하고, 불안감을 말로써 표현하게 한다. - pt "무서워서 퇴원을 못하겠어요.. 아이가 잘못되면 어떻게 해요 , 아이를 위해서라면 마음도 편하게 있고, 여기에서 하라는 치료 다 받을께요.. “
질병과 수술과 치료에 대한 교육 - doctor, 간호사 의 지속적인 치료과정 설명.
안정되고 쾌적한 환경 조성 - pt가 같은 병실에 있는 다른 산모의 불쾌한 냄새로 인한 불평을 하였다. 창문을 자주 환기시키고, 청소를 자주 한다.
같은 질병을 가진 산모들의 자조집단 - 다른 산모들의 경험을 듣고, 공감대와 태아의 불안을 감소한다

참고자료

· 없음