신생아 황달 문헌고찰

소개

아동간호학 실습하면서 정리했던 문헌고찰입니다~
깔끔하게 정리 되었어요~~

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 황달의 유형
5. 임상증상
6. 합병증
7. 진단검사
8. 치료
9. 참고문헌

본문내용

1. 정의
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하고, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는데 대부분 간접 빌리루빈이라는 물질이 피부에 침착하여 나타나는 것을 말한다.
황달은 직접형과 간접형 빌리루빈의 비율이 황달의 성질을 아는데 있어서 중요한 정보인데, 직접 빌리루빈이 높아지면 폐쇄성 황달이고, 간접 빌리루빈이 높아지면 용혈성 황달이나 간세포성 황달이다. 신생아 황달은 신생아의 간이 미성숙하기 때문에 glucuronyl transfrtase 효소의 부족으로 빌리루빈의 포합과정에 결함이 생겨 빌리루빈 수치가 상승되는 것을 말한다.

2. 병태생리
빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인데, 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환내로 분비 ? 혈색소가 heme와 글로빈으로 분해 ? 글로빈은 신체에 이용되고 heme 부분은 알부민과 결합하여 비포함 빌리루빈으로 전환 ? 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transfrtase에 의하여 glucurunic acid와 결합하여 수용성인 포함 빌리루빈으로 변화되어 담도를 통해 장으로 배설됨.

<중 략>

⑤ 크림이나 오일은 피부를 태우므로 사용하지 않는다.
⑥ 생식기 보호를 위해 기저귀를 착용시킨다.
⑦ 부작용 : 묽은 초록색 대변, 발열, 일시적인 피부발진, 신진대사율 증가, 증발에 의한
수분 소실 증가, 탈수, 저칼슘혈증과 같은 전해질 장애, 지속적인 발기
(3) 수액공급
- 4~6시간동안 소변량이 없거나 빈맥, 피부 탄력성 감소, 대천문의 함몰이나 모세혈관의
재관류 속도지연 등의 임상 소견, 혈청 나트륨이 145이상 중탄산나트륨이 17이하일 경우
에는 탈수를 교정한다.

참고자료

· 김미예 외(2010), 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
· Gakken(2007), 간호사를 위한 질병이야기, 의학서원
· 김정찬(2010), PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학 호흡기질환, 정담
· 하영수 외(2009), 아동건강간호학, 신광출판사