아동간호학 필수 체크리스트 내용 정리

목차

1. gestational age
2. Identification(팔찌, 발도장 등)
3. Apgar score
4. 신체계측
5. 신체사정
6. 위생
7. 영양
8. 활력징후
9. 투약
10. 관장
11. 수혈요법

본문내용

1. gestational age
⑴ 정의 : 임상적으로 최종월경의 제1일째를 임신0일로 해서 아이의 만출에 이르기 까지의 자궁내환경에서 발달하는 기간
⑵ 분류
- 유산 : 임신24주미만에 아이가 만출되는 경우
- 미숙아 : 체중이 2.5 kg 이하이며, 태중 37주 미만에 태어난 신생아
● 특징 ① 몸통에 비하여 머리가 큼
② 피부는 얇으며, 붉은빛이 돌고 피하의 지방이 적다.
③ 체온조절도 불충분
④ 호흡장애
⑤ 소화흡수 ·간기능 ·신장기능 등도 성숙아에 비하여 불량하다.

● 간호
① 보온: 미숙아는 체온을 많이 빼앗기는 반면 체온유지에 필요한 에너지의 산출이 적기 때문에 출생 직후부터 체온이 내려간다. 저체온은 호흡과 순환의 적응에 나쁜 영향을 끼친다. 그러므로 보온은 가장 기본적인 요점이며, 보육기 온도는 아이의 체온을 기준삼아 설정한다.

② 영양: 조기수유를 목표로 하지만 무호흡발작을 되풀이하거나 위의 내용물이 십이지장으로 이행하지 않는 일도 있어 젖먹이는 일이 어려울 때가 있다. 그러나 미숙아라고 해서 기아시간을 길게 할 필요가 없으며, 상태가 허용되면 생후 12시간부터 경구포유를 시작한다. 그러나 보통은 체중이 2~2.5 kg 이상일 때 모유를 먹인다.

< 중 략 >

10. 관장
(1) 목적 : 장의 연동운동을 자극하여 배변을 촉진시키기 위함이며, 장세척, 변비예방, 분변매복 이완돕기 및 약물주입 등을 위해 실시한다.
(2) 절차 : ① 둔부 밑에 방수포를 깔고 그 위에 반 홑이불을 덮는다.
② 심스체위나 무릎을 구부린 좌측위를 취하게 한다.
③ 장갑을 끼고 직장 튜브안에 있는 공기를 모두 제거하고 튜브의 끝에 윤활제를 바른다,
④ 직장 튜브를 배꼽을 향한 일직선 방향으로 항문에 삽입한다. 강제적으로 직장튜브를 삽입해서는 안된다.
⑤ 영아의 경우는 15~20cm 이상 관장통을 올리지 않는다.
⑥ 기저귀를 대어 준다.

11. 수혈요법
(1) 목적 : 신생아에게 혈액을 공급한다.
(2) 절차 : ① 혈액제제를 준비한다. 의사 처방과 비교하며 혈액제제의 비정상적 색깔, 거품, 혼탁물질 등이 있는지 관찰한다. 혈액제공자 및 아동의 ABO 및 RH형을 확인한다.
② 혈액 투여세트를 끼운다. 필요하다면 백혈구 여과기를 포함한다. 주사기를 정맥선에 연결하기 위해서 연결관을 사용 한다.
③ 신분확인 팔찌를 점검하여 본인인지 확인 한다.

참고자료

· 없음