아동 후천성 심장질환의 종류와 간호

목차

Ⅰ. 심부전(Heart Failure) - 특징,원인,증상,진단,치료,간호중재
Ⅱ. 감염성 심내막염(Bacterial endocarditis) - 특징,원인,병태생리,증상,진단,합병증,간호중재
Ⅲ. 카와사키질환 ( Kawasaki disease) - 특징,원인,일반증상,시기별 증상,진단,합병증,치료,간호중재
Ⅳ. 급성 류마티스열(Acute Rheumatic Fever, ARF) - 정의,원인,병태생리,증상,진단,치료,간호중재,합병증
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 심부전(Heart Failure)
1) 특징 : 심장이 대사에 필요한 산소를 공급하기에 필요한 심박출량 유지할 수 없음.
아동 심질환의 50% 이상이 심부전 합병증으로 사망
2) 원인
- 심장의 용적 또는 압력의 과부하를 가져오는 선천성 또는 후천성 심질환
- 심근염 또는 심근증 등과 같이 심근의 수축력 장애를 보이는 심질환
- 심박수의 이상을 보이는 부정맥, 빈혈 및 갑상선 기능항진
- 영아에서는 선천성 심질환이 주된 원인, 나이 많은 소아는 구조적 심질환, 심근 질환
3) 증상
- 호흡이 빠르고 젖을 잘 빨지 못함. 활동을 할 때 호흡곤란 (누운 상태에서 심함),
호흡음 쌕쌕거리는 소리
- 체중이 잘 늘지 않음, 성장 장애 소견
- 땀이 잘 나는 편이고, 차갑고 습한 피부 감촉
- 부종(눈꺼풀과 발목에서 쉽게 관찰)
- 쉽게 피로
- 맥박이 빠르고 약함
4) 진단 : 임상증상, X-ray 상 심비대, 폐혈관 음영의 증가, 폐부종, 심초음파, 심전도
5) 치료
(1) 외과적 치료 : 교정 수술 (원인 제거)
(2) 내과적 치료 : 심부담 감소, 수분 및 염분 조절, 심근기능 개선, 영양
6) 간호중재
(1) 심기능 향상
- digitalis glycosides 투여 (digoxin, 안지오텐신 전환효소억제제)
(영아와 어린아동은 맥박 90~110회/분, 나이든 아동 70회/분 이하일 때 투약 중지한다.)
(2) 축적된 체액 제거
- 이뇨제는 과다한 체액과 염분 제거, 재축적 예방위한 가장 중요한 치료방법
- 주의사항 : 혈중캄륨농도 저하는 digitalis 효과를 향상시키지만, digoxin 독성 위험 증가 (반드시 혈중칼륨농도를 주의깊게 관찰)
(3) 심장부담 감소
- 심장 부담은 대사요구량이 최소로 유지될 때 감소.
- 신체적 활동 제한(침상안정)
- 체온보존, 감염통제
- 호흡노력 감소(반좌위,

참고자료

· 김영혜 외(2006) / 아동간호학 각론 / 현문사
· 김희숙 외(2006) / 아동간호학II / 군자출판사
· 이자형 외(2004) / 아동간호학Ⅱ / 신광출판사