정신분열병 간호사정

목차

A .인적사항
B. 간호사정
C. 관련자료

본문내용

영역 1. 건강증진 (Health promotion)
내원 이유 및 주 호소 : “마음이 불안하고 안정이 안 돼요, 안절 부절하고 떠있는 느낌에 불안하고
초조한 느낌이 많았어요. 한 곳에 정착하지 못해서 일을 나갔다가도 너무
불안해서 다시 집으로 돌아온 적도 많았어요”
→ 본원 퇴원 후 외래로 치료를 받아오는 도중 어머니와 과장님의 권유로
입원 치료를 시작함.

과거 병력 :
정신적 병력 - 2006년 4월 입원 : Acute and transient Psychotic disorder로 진단 받음.
2008년 4월 Paranoid Schizophrenia로 진단 받음.

<중 략>

(6~12세)
근면성 대 열등감.
자아결정적 시기.
일의 성취에 대하여 칭찬을 해주면 근면성이 형성.
초등학교에 들어갔지만 초등학교 안에서도 적응을 하지 못함.
친구들이 서로 어울리는 것처럼 하지 못했으며 도중에 그만둘까 생각하였지만 어울리지 못한 채로 계속 학교를 다님.
청소년기
(12~20세)
정체성 대 역할 혼돈.
자아정체감이 형성.
자기 존재에 대한 의문 시작과 동료집단과 어울림.
중학교, 고등학교도 마찬가지로 적응하지 못한 채로 다니는 도중에 18살에 학교를 자퇴하고 지인을 통해 야간학교를 다님.
야간학교에서 검정고시 준비를 3년 동안 하여 통과함.

<중 략>

정신신경계 : 운동실조 또는 정신착란, 환각, 의식장애, 섬망, 신경과민,흥분, 불안,
항우울이 나타나는 경우에는 권태감, 수족의 지각이상이 나타나는 수가 있다
소화기 : 구갈, 구역, 구토, 변비등의 증상이 나타나는 경우가 있다.
비뇨기 : 때때로 배뇨곤란, 뇨 폐쇄등의 증상이 나타나는 경우가 있다
과민증 : 간혹 발진등의 증상이 나타나는 경우가 있으며 이러한 경우에는 투약을
중지한다
눈 : 조절 장애등의 증상이 나타나는 수가 있다

약물 요법 (약명, 용량 및 횟수, 투여방법, 투여기간, 작용, 부작용)

참고자료

· 없음