퇴원계획 및 사후관리(사회복지실천론-사례)

목차

Ⅰ. 의뢰경위

Ⅱ. 인적 사항(Identifying data)

Ⅲ. 클라이언트 사정
1. 병력 및 상태
2. 가족사항
3. 사회적 관계망 및 이용 가능한 자원

Ⅳ. 클라이언트 및 가족의 욕구

Ⅴ. 목적 및 목표

Ⅵ. 퇴원계획수립을 위한 사정

Ⅶ. 퇴원계획수립 및 사후관리

Ⅷ. 전체적인 평가

본문내용

Ⅰ. 의뢰경위
입원 후 약물치료를 받으면서 양성증상이 조금씩 호전되었으며, 재활 프로그램에 자발적으로 참여하는 등 안정적인 모습을 유지하였다
보호자는 퇴원 후 환자의 증상관리와 약물관리의 도움을 받을 수 있는 기관에 대한 정보 제공을 요청하였고, 이에 퇴원 후 거주지 근처의 이용 가능한 지역사회자원의 정보를 제공하고자 사회사업과로 의뢰되었다.

<중 략>

Ⅲ. 클라이언트 사정
1. 병력 및 상태
병력
- 1999년 결혼을 약속한 남자친구와 헤어지게 되면서 우울해하고 크게 소리지르는 모습을 보여 최영희 신경정신과에서 외래치료 받으며 약물을 복용하였다.
- 2002년 범죄전과가 있는 남편을 만나 결혼한 후 범죄자라는 사실을 알게 되면서 결혼한지 2개월 만에 이혼하였고, 이후 과도하게 웃거나 폭식하는 모습을 보이는 등 감정의 기복이 심하였으며, 이상한 소리도 들린다고 하여 최영희 신경정신과에서 외래 치료를 다시 시작하여 약물을 복용하면서 증상이 호전 되었다고 한다.
- 이후 피아노 학원에서 학생들을 가르치며 지내다가 잠을 이루지 못하고 감정의 기복이 심해지는 모습을 보여
보호자 동의 하에 성 안드레아 신경정신병원에서 2008년 6월 10일 ~ 2008년 6월 25일까지 입원치료를 받았다.
- 퇴원 후 집에서 생활하였던 환자는 약물을 복용하며 일상생활을 유지하다가 2008년 9월 중순경 약물복용을 자의로 중단하였다. 2008년 11월 경부터 잠을 못 자고 불안해하는 모습과 환청에 반응하여 혼잣말 하는 증상이 심해졌으며 간식 및 커피섭취 조절이 되지 않아 2008년 12월 23일 재입원하였다.

증상요약
양성증상 : Auditory hallucination. “남자의 목소리, 내용에 대해서는 알 수 없음.” Inappropriate affect. Insomnia
음성증상 : Social withdrawal

참고자료

· 없음