모성간호학 실습케이스 cervical cancer 자궁경부암

목차

1. 일반적 사항
2. 대상자의 진단명에 따른 병태생리, 진단검사, 치료방법 및 예후
3. 건강력
4. 신체검진 (현재:2013-04-03.16:00)
5. 대상자의 욕구별 사정
6. 간호과정
7. 외래 검사실 견학 보고서

본문내용

2.대상자의 진단명에 따른 병태생리, 진단검사, 치료방법 및 예후
참고문헌
자궁의 악성종양
※ 자궁경부암(Cervical cancer)
자궁경부암은 특성상 침윤전암과 침윤암이 뚜렷이 구분되며, 발생과정도 다른 어떤 암보다 잘 규명되어 조기진단과 치료법이 잘 발달되어 있다. 호발연령은 30세 이후 서서히 증가하여 50대에 정점에 도달한 후 급격히 감소하는 경향이 있다.
(1)원인
성 접촉성 감염질환 모델이 가장 널리 인정되고 있다.
①결혼과 성교: 기혼여성, 다산부 (미산부는 10%에 불과함) 첫 성교연령이 낮을수록(그러나 최근 연구는 무관하게 봄) 성 파트너 많을수록 증가
②포경유무와음경의 위생상태: 유태계부인은 자궁경부암발병률이 거의 없음, 남성의 음경표피밑의 지방생의 분비물과 박리된 상피세포 등으로 이루어진 치즈모양의 구지(smegma)가 영향을 주기도 함.
③성 전파성 질환: 매독, 임질, 트리코모나스 감염과 폐렴마이코플라스마의 항체 및 하부생식기의 클라미디아 감염, 단순포진 바이러스(Ⅱ)형 감염(상피내암의 92%, CINⅠ의 84%,Pap 도말검사에서 정상의 74%가 단순포진 바이러스의 항체 가고 있음)
④인 유두종 바이러스 감염: 16,18,31 유형이 흔함.
⑤사회 경제적 특성: 낮은 경제수준, 낮은 교육수준 일수록 발병률 높음
⑥기타: 정자의 DNA이상, 구지, 트리코모나스, 클라미디아 및 콘딜로마의 노출경험, 흡연
(2)분류
①편평상피암(90%): 질벽과 연결된 경관의 외구를 덥고있는 평편상피서발생
②원주상피암: 자궁경관내 원주상피
③선평편암(체부,경부)(adenosquamous or adenoepidermoid carcinoma):원주상피암+편평상피암, 예후 좋지 않아 더악성으로 간주함.
④호발부위: 편평원주상피 접합부(외자궁경부의 변형대)
(3)증상
①출혈: 첫 증상은 주로 경미한 출혈, 월경사이의 출혈, 성교 교/심한운동/힘들여 대변본 후 접촉출혈, 암세포가 경관내막에 있을 경우 직접 접촉 받지 않아 출혈은 나중에 생긴다.
②비정상적 분비물: 출혈이 있기 전 담홍색 또는 핏빛 분비물(특히 선암), 병이 진행될수록 출혈과 질 분비물이 많고 궤양이 심하며 이차 감염 기 악취 남.

참고자료

· 없음