울현성 심부전환자의 재활에 대한 간호중재

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 원인
1. 부전상태의 심장을 보조 심장보상기전(심박동수 증가, 혈관수축, 심장비대) 발생
2. 심장 수축력의 감소를 초래하는 심질환에 의해 초래
3. 기타 원인

Ⅲ. 임상증상

Ⅳ. 치료 및 간호중재
1. 식이
2. 운동 & 생활습관
3. 수술
4. 약물

본문내용

울혈성 신부전 (Congestive Heart Failure, CHF)

Ⅰ. 정의
심장이 신체의 대사요구량에 미치지 못한 만큼 충분한 혈액량(산소 소모량에 따라 달라진다)을 뿜어내지 못하는 생리적인 상태를 심부전이라고 한다. 즉, 여러 가지 심장질환이 있으면 펌프로서의 기능이 약해져서 심장으로 돌아오는 혈액량을 전신 장기에 충분히 송출하지 못해 심박출량(CO : cardiac output)이 감소하게 되는데, 이러한 상태를 심부전증이라 한다. 심부전은 좌심실의 수축기 또는 이완기 기능의 변화로 인해 초래된다. 심장의 기능이 떨어지는 것은 내재적 질환이나 구조적 결함이 있을 때로서 이로 인해 정상 혈액량을 조절할 수 없거나 질환이 없는 경우에도 혈액량이 갑작스럽게 많아져서 생길수도 있다(ex 운동할 때). 심부전은 이것 자체로는 질환이 아니고 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류, 운동내성 감소 등의 증상으로 특징지어지는 임상 증후군이다. 원인이 무엇이건 간에 펌프기능 부전은 조직의 저혈압을 초래하고 그 후 폐정맥과 전신정맥의 울혈을 초래한다. 심부전으로 인해 혈관이 울혈되기 때문에 이를 울혈성 심부전(CHF : congestive heart failure)이라고 한다. 같은 뜻으로 심장의 대상부전(decompensation), 심장기능부전, 심실기능부전 등이 있다.

Ⅱ. 원인
1. 부전상태의 심장을 보조 ? 심장보상기전(심박동수 증가, 혈관수축, 심장비대) 발생
- 조직과 기관으로 충분한 혈류를 효과적으로 펌프 & 유지하는 심장의 저하된 능력을 보상 - 생리적 스트레스원(심장의 작업 부담 증가)은 부전상태의 심장과 관련된 임상 증후군 유발
(임상 증후군 : 심실/심방압 상승, 염분과 수분의 정체, 심박출량의 저하, 순환과 폐울혈)

2. 심장 수축력의 감소를 초래하는 심질환에 의해 초래
(심근경색을 유도하는 관상동맥질환, 고혈압, 심장판막 질환, 울혈성 심부전, 심근증, 부정맥)

참고자료

· 이향련 외, 여섯째판(수정판)_성인간호학Ⅰ(2008), 수문사
· 전시자 외, 성인간호학(상)(2005), 현문사
· Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large (2007, 제7판), 최신임상간호메뉴얼1, 현문사
· 최명애 외, 인체구조와 기능Ⅰ(2003), 계축문화사
· 김분한 외, 성인간호학 Medical-Surgical Nursing Ⅱ(2004), 정담미디어