아동건강간호학 정리(10단원 체액과 전해질 정리)

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26. 체액의 불균형
-어린 아동 → 수분과 전해질 및 산염기 대사의 변화의 속도가 급속도로 진행 → 생명의 위협
Ⅰ. 체액의 분포
-체액
:세포의 내외환경을 구성, 유기체의 항상성 유지 관여, 생명현상을 유지하는데 필수적
:총 체중의 45~75% 차지(나이마다 다름)
:총 체액량(TBW) = 세포내액(ICF) + 세포외액(ECF)
→ICF : TBW의 2/3,
→ECF : TBW의 1/3, 혈장·간질액 간질액 : 혈관과 세포사이에 위치
·세포횡단액 세포횡단액 : 세포외액의 특수 형태, 뇌척수액, 활액, 늑막액, 복막액과 같이 체강에 있는 체액
으로 구분
:신생아 → 50%(세포외액), 유아 → 30%(세포외액)
1. 수분균형
-정상적인 상태에서 섭취한 수분의 양 → 24시간 동안 배설된 소변량과 동일
1)체액의 이동기전
-수분 → 체내에 비교적 일정한 양 함유, 체액 구간 사이를 자유롭게 왕래, 수분의 이동은 세포 내 모든 활동에 기초(저장 능력에 한계 때문에 세포 내외로의 이동은 신속하게)
-수분균형 → 수분섭취와 배설을 통해 이루어짐
-수분이동 → 용질과 물리적인 힘에 의해 결정
체액균형에 영향을 미치는 물리적인 힘
①정수압 : 수분의 양에 의해 형성되는 압력
②삼투압 : 반투막을 사이에 두고 저농도의 용액과 고농도의 용액이 존재할 때, 각각의 농도를 동일하게 유지하기 위해 수분의 이동(저농도 → 고농도)
③확산 : 고농도 용액에서 저농도 용액으로 용질이 이동
④능동적 운반
⑤소포낭에 의한 이동
2)성장에 따른 체액량 변화
-태아 → 대부분 수분으로 구성 → 성장 발달 → 총체액량이 차지하는 비율 감소(특히, 태아기 때 급격하게)
-신생아의 체중의 90%가 수분, 연령 증가함에 따라 체액량 감소하여 성인의 경우 체중의 60%,
노인 체중의 40%
-세포내액과 세포외액의 분포도 변화(성장 → 점차감소)
3)영아의 수분균형
-영아와 어린아동 → 수분 요구량이 더 많고 체액과 전해질의 변화에 매우 취약
①신체크기에 비해 수분 섭취량과 배설량이 많음
②수분과 전해질 장애가 자주 발생 → 신속히 적응 X
-수분 소실의 60% → 세포외액, 나머지 40% → 세포내액
-영아기 수분 균형에 영향을 미치는 요인 : 불감 수분손실량, 기초대사율, 신장기능, 수분 요구량

참고자료

· 없음