폐렴 casestudy

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법

Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅳ. 간 호 과 정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론
- 내가 이번에 실습하게 된 곳은 성가롤로병원 외과중환자실(SICU)이다. 이곳의 계신 분들중에 몇 분은 coma, semi-coma 상태이거나 아니면 뇌출혈과 관련된 분들이 많이 있으셨다. 내가 처음 SICU에서 실습하게 된 날 대부분의 환자분들은 의식이 뚜렷하지 않으셨지만 한 분은 앉아서 많은 땀을 흘리시며 부채질을 힘들게 하고 계셨었는데 부채질을 하는 모습이 힘들어 보여서 가서 도와 드리게 되었는데, 첫날 실습 때 이러한 것으로 다른 환자분들에 비해 더 친해져서 자연스럽게 면담을 하게 되어 이 분을 case study의 대상자로 정하게 되었다. 이 분은 lung Ca를 진단 받으시고 화순 전대 병원에서 항암치료를 받으시다가 폐렴이 갑자기 발병하여 성가롤로 병원으로 오시게 되었는데 처음 오실 때 증상이 심하셔서 중환자실에서 계속 계시던 분이셨다.

< 중 략 >

3. 진단방법
폐렴을 진단하기 위해서는 면밀하게 병력을 검토하고, 진찰 소견, 임상적인 경과 관찰, 그리고 가슴 엑스레이 사진 촬영을 하여야 한다. 가슴 엑스레이 촬영을 함으로써 폐렴을 진단하는 것 뿐 아니라 폐렴과 비슷한 다른 질병을 감별 진단할 수 있다.
그러나 탈수가 심하거나 병이 생긴 후 24시간이내, 그리고 심한 백혈구 감소 상태인 경우에는 폐렴이 있는데도 불구하고 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변이 보이지 않을 수도 있다. 한편 가래 그람 염색, 가래 및 피 등을 이용한 세균 배양검사, 피검사를 통한 백혈구수 측정 등으로 폐렴을 진단할 수 있다.
그 외에도 혈청검사 등 새로운 진단 방법을 이용할 수 있다. 그러나 아무리 검사를 많이 하여도 폐렴을 일으킨 원인 병원균을 찾아내지 못하는 경우가, 많으면 절반까지도 있을 수 있다.
4. 증 상
폐렴 구균성 폐렴은 대개 급성으로 발병하며 오한, 기침, 고열, 피가 섞인 객담(후에 녹슨 색으로 변함), 숨쉴 때 더 아프고 때로 어깨나 복부, 옆구리로 뻗치는 칼로 찌르는 듯한 흉통이 있다. 때로 위장 증상인 오심, 구토, 설사, 황달이 나타난다.
가끔 단순포진이 있으며 뺨이 달아오른다. 초기에 고열이 따르는 오한을 경험한다. 체온은 수시간 안에 40℃로 올라간다. 환자는 흉통을 완화하기 위해 자주 옆으로 누워있는 것을 볼 수 있다. 심한 폐렴 환자에게 독성 섬망증이 발생하기도 하는데 알콜중독자에서 특히 더 많이 발생한다.

참고자료

· 강지연 외 (2003) . 임상간호의 핵심 Ⅱ . 도서출판한우리
· 강광순 외 (2003) . 기본간호학 (상, 하) . 현문사
· 강지연 외 (2004) . 성인간호학 (상 -Ⅱ) . 현문사
· 염영희 외 (1998) . 간호중재분류 . 현문사
· 인터넷 사이트 : 건강샘(http://www.healthkorea.net)
· 인터넷 사이트 : 조인스헬스케어(http://healthcare.joins.com)
· 인터넷 사이트 : 하이닥(http://www.hidoc.co.kr)