수술실 유방절제술 케이스

목차

Ⅰ 유방암 (Breast Cancer)
1.위험요인
2. 병태생리
3. 종류
4. 증상
5. 유방암 진행에 따른 병기 구분
6. 진단검사
7. 치료
8. 합병증

Ⅱ 유방보존술 (breast conserving operation)

Ⅲ 간호과정
1. 일반적 배경(general information)
2. 건강력 (Health history)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 진단검사
5. 마취

본문내용

1. 유방암 (Breast Cancer)
유방암은 우리나라 여성 암 발생률 2위를 차지하고 있다. 대부분 40세 이상의 여성에서 발생하고 있으나 최근에는 20~30세의 젊은 여성에서도 증가하고 있다. 액와 림프절이 침범하지 않은 국소 유방암의 경우에는 5년 생존율이 90%이지만 원거리 전이가 있는 진행성 유방암인 경우에는 6%에 불과하다.

<중 략>

2. 병태생리
유방암의 유형은 조직학적 특성과 성장 양상에 따라 다양하다. 유방의 주요 구성 요소는 소엽(유즙을 생산하는 선)과 유관(유즙의 통로로 소엽에서 유두까지 연결)이다. 대부분의 유방암은 유관에서 발생하며, 침윤성이다. 유방암의 호발 부위는 유선조직 90%, 소엽5%, 기타5% 이며, 유방의 상외측 사분원에서 가장 많이 발생한다. 암의 성장률은 느린 것에서 빠른 것까지 다양하며, 암의 예후에 영향을 미치는 요인은 암의 크기, 액와림프절의 침범 여부, 종양의 분화정도, 표피성장인자 수용체(human epidermal growth factor receptor, EGFR)의 과다발현과 비정상적인 활성, 특히 EGFR 군 중에서 HEG 2의 과다발현 상태와 estrogen 및 progesterone수용체, 암세포의 증식지수 등이 있다. HER2는 세포의 성장을 조절하도록 돕는 수용체로서 많은 유방암환자에서 과다하게 발현되고 있다. 일단 암이 전이되고 나면 조직학적 유형이 예후에 미치는 의미는 크지 않다. 종양의 크기는 예후를 예측하는데 가치가 있는 변수로서 크기가 크면 예후가 불량하다. 일반적으로 분화가 잘 된 종양보다 분화가 잘 되지 않은 종양은 외관상으로도 무질서하며 더 공격적이다.

3. 종류
- 도관 상피내암(intradyctal carainoma) : 유관의 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 액와 림프절로의 전이는 드물며 치료 경과는 좋다.
- 침투성 도관암(infiltrating ductal carcinoma) : 유방암의 70~80%를 차지하고 있으며, 돌같이 딱딱한 덩어리를 만질 수 있다. 액와 림프절로의 전이가 잘 되고 도관 암 중 가장 나쁜 예후를 보인다.

참고자료

· 없음