모성간호학 자궁근종 케이스 스터디

소개

모성간호학 실습 자궁근종 관련 케이스 스터디에서 간호중재와 평가에 대한 내용입니다.
TAH를 실시하였던 환자로 날짜와 시간별로 자세한 간호사정 위주로 작성되어 있습니다.

목차

자궁근종 case 간호중재
투약한 약물(효능,부작용)
실습평가

본문내용

간호문제
수술과 관련된 불안
수술 후에 오는 통증간호, 탈수위험성, 낙상 위험성, 대상자의 불안함
영양부족
복부수술 상처로 인한 배변곤란
통증간호, 낙상 위험성, 대상자의 불안함, 체온(38.4℃)
낙상 위험성
*투약한 약물(약리작용, 적응증, 부작용)*
MISOP :질 깊숙히 삽입하여 자궁경부를 확장시킴
SYNTEC TAB :소화성궤양용제
-효능&효과 :위.십이지장궤양, 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위.십이지장염 및 위.십이지장 궤양의 예방과 치료
-부작용 :이상반응
1) 쇼크, 아나필락시스형 증상 : 쇼크, 아나필락시스양증상(호흡곤란, 진전 등)이 발생할 수 있으므로 세밀하게 관찰하고, 이상이 발견되면 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2) 소화기계 : 설사, 복통, 구역, 때때로 복부팽만, 식욕부진, 소화불량, 구토, 트림, 변비

<중 략>

수술 2일째 되는 16일 통증 사정 결과 통증척도 점수 2점으로 통증의 위치는 하복부이며 양상은 쑤시고 욱신욱신하며 통증의 빈도는 간헐적으로 10분마다 나타난다고 하였습니다. 정서적 지지, 이완요법과 관찰을 하였습니다.
16일 V/S측정 결과 체온이 37.8℃으로 측정되어 ice ball을 대 주었고, 진통/해열/소염제인 Ketoprofen을 투여하였습니다.
(감염or 탈수or 수혈의 부작용 등의 영향으로 체온이 증가)
16일 대상자가 self voiding이 가능하여 foley를 제거하였으며 복대를 하고 병실 복도를 보행하는 모습이 관찰되었습니다.
17일 통증 사정 결과 통증척도 점수 08:00AM시 1점을 기록하였으며 그 후 0점이 되어서 통증이 사라졌으며, 19일 퇴원 예정이었지만 대상자가 수술부위 실밥을 풀고 가길 원하여 약물을 PO로 복용하며 조기이상과 보행을 열심히 하여 빠르게 회복되는 모습을 보였고 21일 실밥을 제거하고 퇴원교육을 받고 퇴원하였습니다.

참고자료

· 없음