정상자연분만 케이스

소개

모성실습 에이쁠 자료 입니다^^
분만에 관한 케이스 정하시기 힘드실겁니다 모두 공유하여 화이팅합시다

목차

1. 일반사항
2. 입원 시 상태
3. 가족력
4. 과거 건강력 및 산과력
5. 현재 임산력
6. 분만 제1기
7. 분만 제2기
8. 분만 제3기
9. 분만4기
10. 간호진단 목록
11. 간호과정

본문내용

4. 과거 건강력 및 산과력
1) 사고나 상해, 수술 경험이 있습니까? 07년 맹장수술
2) 임신이나 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까? 무
3) 과거 분만 중 문제점은 어떤 것이 있습니까? 무 (초산)
4) 가족(친정, 시댁) 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 무
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개술 등)

5. 현재 임산력
1) 계획된 임신입니까? 예
2) 산전 진찰 : 어디서( 해운대백병원 ) 몇 회( 10회 이상 )
3) 산전기간 중 문제점 : 무
4) 임신기간 중 복용한 약물이나 검사, 치료 여부와 이유: 무
6. 분만 제1기:규칙적인 자궁수축~자궁경관 완전개대
시작시간 : 2~3AM 소요시간 : 7시간
진통을 겪는 산부의 태도 및 정서적 반응 : 통증에 대처하는 호흡법을 알며 잘 시행하고 간호사가 수행하는 간호를 잘 따르며 정서적으로 비교적 안정된 모습을 보임
산부에게 제공한 간호 : 코로 숨을 들이쉬고 입으로 천천히 길게 내쉬는 호흡법을 교육하며 잘 시행하도록 도움. 정서적 지지를 해주며 진통 시 등과 허리를 쓸어주는 마사지를 해줌.

< 중 략 >

간호목표
단기목표: 산모는 느끼고 있는 통증정도에 대해 말로 표현할 수 있으며 완화방법을 설명한다.
계획 및
수행
1. 등과 팔 다리, 허리 등을 쓸어주며 마사지를 해 줌
2. 복식호흡법의 방법과 필요성에 대해 설명하고 잘 이행할 수 있도록 격려함.
3. 무통주사의 방법과 효과, 주의할 점에 대해 설명함.
4. 상상법과 이완법을 사용하여 통증이 완화되도록 돕고 정서적 지지를 해줌.
5.자궁 수축 시에 배 마사지를 해준다.
6.수축 시 허리를 지압하고 마사지 해준다.
이론적 근거
1. 관문통제이론: 통증자극이 통증 전도로를 따라 통증중추로 올라가는 과정에서 인지, 동기 및 정서 상태와 같은 정신, 심리적 요인들에 의해서 수정될 수 있다. 즉, 척수의 관문의 개폐를 조절함으로써 통증자극이 증가하거나 감소할 수 있다.
2.산모는 적절한 호흡법을 적용함으로써 진통완화를 유도한다.

참고자료

· 없음