성인 Grave`s disease 케이스

소개

Grave`s disease case입니다 ^^ 꼼꼼하게 했어요 교수님께 지적도 안받았고요~

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
갑상샘
2. Grave’s disease
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단 - 계획 - 중재 - 평가

Ⅳ. Case Study를 마치며..

본문내용

1. 갑상샘
갑상샘은 목의 전면 중앙의 윤상연골 바로 아래에 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부(isthmus)로 이루어져 있다. 갑상샘의 무게는 15~20g으로 1g에 분당 5ml의 풍부한 혈액을 공급받고 있다.
갑상샘은 여포세포(follicular cell)와 부여포세포(parafollicular cell)로 구성되어 있으며, 여포세포에서 삼요티로닌(triiodithyronine,T3)과 티록신(thyroxine,T4)을 생산하고, 부여포세포에서 calcitonin을 생산한다.
T3과 T4의 기능은 유사하나, 작용의 신속성과 활동 정도는 다르다. 순환혈액에서 T3:T4의 비율은 약 1:20으로 T3는 소량 분비되나 T4에 비해 5배 정도 작용이 강력하며, 혈장 내에서 단백질과 결합하지 않은 상태로 있기 때문에 즉시 작용할 수 있다. T4는 말초조직에서 T3로 전환될 수 있다.
Calsitonin은 갑상샘에서 방출되어 뼈에 작용함으로써 혈청 칼슘 농도를 낮춘다. 또한 파골작용(osteoclastic activity)을 억제하고, 파골세포와 골아세포의 변환을 자극하며, 위장관에서의 칼슘 흡수를 감소시킨다.

<중 략>

간호목표
피부와 눈의 합병증이 없다.
(평가기준 : 대상자가 편안하게 휴식을 취하며 피부손상의 증상이 없다.)
간호계획
이론적 근거
실내온도를 낮추고, 가벼운 침구와 잠옷을 사용한다.
처방에 따라 안약을 점적한다.
발한이 있으면 침구를 자주 갈아준다.
수면 시에는 안대를 대주고 햇볓에 나갈 때에는 색안경을 끼게 한다.
피부손상 증상을 관찰하고 즉시 치료한다.
열에 예민하고 땀이 많으므로 실내온도를 낮춰 시원하게 유지하고, 가벼운 침구와 잠옷을 사용함으로써 환자가 편안함을 느끼고 피부손상을 예방한다.
안구돌출증으로 인한 각막의 건조를 예방하기 위함이다.
피부손상을 줄이기 위함이다.
빛을 차단함으로써 수면 시에는 편하게 수면에 취할 수 있도록 돕고, 햇볓에 나갈 시에는 안구를 보호하기 위함이다.
간호중재
실내온도를 낮춰 시원하게 유지하였다.
가벼운 침구와 잠옷을 사용하게 하였다.
처방에 따라 안약을 점적하였다.(안구건조-OOPGEL, 각막미란-OHYALE)
수면 시에 안대를 사용하게 하고 조명을 어둡게 하였다.

참고자료

· 제 5판 성인간호학 하권, 현문사, 전시자 외, 2010
· 성인간호학 실습지침서 I, 공주대학교출판부, 박연숙 외
· Grave’s disease 이론 관련 http://www.vitaminmd.co.kr/dic/disease/harvard/view.md?diseaseid=000Lz
· http://lynnepathoblog.blogspot.com/2010/02/graves-disease.html
· http://blog.naver.com/you8726?Redirect=Log&logNo=60094030718
· http://www.hakeem-sy.com/main/medicine/medical/1246