조간 62wd 케이스스터디

소개

문헌고찰
환자력
간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 원인
3. 분류 및 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 예방

본문내용

1. 문헌고찰
1. 정의: 인체가 각 조직의 신진대사에 필요한 혈액을 심장이 제대로 공급할 수 없는 상태로 폐와 전신의 울혈로 호흡곤란과 부종이 주증상인 심장질환
2. 원인: 가장 흔한 원인은 고령에 따른 심장기능 감소로 그 중 고혈압(75%)이다.
1)전부하(확장기말의 심실용적)로 심근이 비후-> 탄력성, 심박출량 저하
2)후부하(말초혈관의 저항으로 수축기중 심실내에 발생하는 힘)증가-> 심근이 비후되어 탄력성, 수축력 저하
3)보상기전- 심부전으로..a.심박출량 감소->후부하 증가
b.박출량 감소->전부하 증가
3. 분류 및 증상
1)우심부전: 전신정맥 울혈과 말초부종으로 청색증, 목정맥 확장, 전신부종, 간의 울혈과 비대, 복수, 피로감이 나타남.
2)좌심부전: 폐울혈과 폐부종으로 육체적활동 시 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란, 기좌호흡 실시, 기관지 점막의 울혈과 부족으로 심인성 천식 나타남

4. 진단검사
-진찰 : 1. 폐: 악설음, 드물게 천명 2. 간이 커짐
3. 다리가 붓는다 (부종)
4. 심장: S3 갤럽, 심잡음, 특히 이첨판역류가 있는 경우 5. 목: 정맥이 확장됨 6. 복부에 체액이 차서 팽창됨
-검사 : 1. 흉부x-선 촬영에서 심장이 커지고 울혈 2. 심전도 검사에서 좌심 비대 소견 혹은 다른 이상 3. Echo(심장 초음파)검사에서 심장 기능의 저하, 판막의 이상 4. 심도자술에서 관상동맥이 막힌 것이 보일 수 있음 5. 스완-간즈 카테터로 심장과 폐의 압력을 측정
-혈액 검사 : 1. 빈혈이 있는지를 보기 위해서 전혈구수 측정 2. 갑상선 기능 검사 3. 간기능, 신장기능 검사 4. 혈액 가스검사, 산소 포화도측정에서 산소화가 감소된 소견
5. 치료 : -약물치료: 1.이뇨제 2.혈관이완제 3.강심제 4.항부정맥약
-심장이식
6. 예방 : 심부전이 있는 환자는 저염식을 하고 약 복용하는 것을 잊지
말아야 합니다.

참고자료

· 없음