모성, 산욕기, c sec Puerperium 간호

소개

모성 산욕기 c-sec 대상자 케이스입니다.

수술과 관련된 급성 통증
수술 시 절개와 관련된 감염 위험성
임신과 관련된 변비
Catheter 삽입과 관련된 감염위험성

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.진단검사
4.투여약물
5.간호진단

본문내용

1) 회복실에서는 질로부터의 출혈량을 주의 깊게 관찰하여야 하며 모체의 활력징후를 사정해야 하고, 자궁체부가 견고하게 수축되어 있는지를 빈번하게 확인해야 하는데 자궁저부를 촉진하는 것은 조심스레 행해야 한다. 환자가 전신마취나 전도마취에서 깨어날 때 복부의 촉진은 상당한 불편감을 주게 되는데 이것은 meperidine 75mg이나morphine 10mg을 투여함으로써 해소할 수 있다. 복부 위의 다량의 유착테이프 부착은 자궁체부촉진과 마사지를 방해하고 나중에 유착테이프를 제거할 때 심한 불편감을 줄 수 있으며 심호흡과 기침을 통해 객담을 배출시킨다.

<중 략>

S1: "아파 죽겠어요. 진통제 언제 주나요?"
S2: "(얼굴을 심하게 찡그리며) 아파서 죽을 것 같아요."
S3: "원래 이렇게 아픈 거예요? 예전에는 이정도로 아프진 않았어요."

O1: Post OP 숫자평정척도(NRS) 통증 사정 결과, 10점 만점에 7점
O2: 문진 또는 약물 투여시 대상자의 표정이 심하게 일그러져 있었음
O3: 문진 또는 약물 투여시 대상자는 매우 신경질적이었으며, 비협조적이었음
O4: PCA가 11월 14일 분만 당일부터 15일까지 Keep 중이었음.
(약물명: epidural A. 연속점적 나로핀 2mg/hr)

<중 략>

1) 삽입부위가 부어있고 통증이 있는 것을 관찰하였다.
2) 삽입된 위치가 잘 못된 위치인지 확인하였다.
3) V/S이 P:84회에서 94회로 증가되었다. BT:37.1에서 37.6도로 증가)
4) IV catheter를 다른 부위로 변경하였다.
5) 냉찜질을 적용하였다
6) 다른 통증이나 신체의 불편사항이 있을 경우 의료진에게 알릴 수 있도록 교육하였다.

참고자료

· 없음