Schizoaffective Disorder(bipolar type)에 대한 사례연구

소개

정신간호학 케이스 발표 입니다.

Schizoaffective Disorder(bipolar type)에 대한 사례연구

목차

1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

2.자료 분석
(1) 추정 진단
(2) 주요 문제(간호문제)
(3)환자의 요구 및 강점 / 취약점

3.사례개입과정(간호과정)

본문내용

1) 정신상태 검진
① 외모, 행동, 태도
ㄱ. 위생상태 : 입원당시 다소 멍한 표정이었으며, 베이지색 외투를 입고 오셨으며, 현재 마른 체구로 정돈되지 않은 머리로 영구화장을 한 눈썹에 들창코, 예쁘장한 외모에 상기된 뺨, 멍한 표정의 나이에 맞는 얼굴이 시고, 매일 self care를 하신다고 하시지만 발을 보았을 때 각질과 발톱 정리가 잘 되지 않는 것으로 보였음.
ㄴ. 태 도 : eye contact 잘되며, 면담에는 비교적 협조적이나 최근에 퇴원과 면회가 취소되면서 굉장히 예민한 모습으로 의료진 회진 시 굳은 표정으로 왜 퇴원을 시켜주지 않느냐면서 하시지만 SN이나 다른 환자분들과는 잘 어울려서 이야기 나누심. 요법은 주로 집단치료, 요리요법, 노래방 등에 참여하심.
ㄷ. 행 동 : 낮에는 주로 SN과 다른 환자분과 이야기를 나누시며, 가끔 혼자 병실에서 책을 읽으시지만 집중이 잘 안된다고 하심. 잠이 오는 것은 아니지만 계속 눈꺼풀이 쳐진다고 하시며, 간식을 받으면 당일 날 받은 것을 거의 다 드시고, 다른 환자들과 나눠 먹는 모습을 보이심. 걸어 다닐 때 에는 허리를 펴고 손은 상의 주머니에 손을 넣고 걸어 다니시는 것을 주로 관찰 할 수 있음.
ㄹ. 언 어 : 언어장애는 없으며, SN이 먼저 말 걸기 전에 먼저 말도 걸어주며, 같은 병실 사람이 아니더라도 이야기를 잘 하는 모습이 보이며, 대화가 없을 때에는 갑자기 자리를 뜨는 행동이 자주 관찰됨. 질문을 하면 대답하기까지의 반응은 느리지만 질문에 대한 답변은 다 하시고, 가끔 생각지도 못한 이상한 단어를 사용하시기도 함. (예- 빠구리, 오르가즘 등)

② 사고의 흐름
- 대화 내용이 진행되다 연상되는 이야기로 불쑥 전환되어 이야기를 계속적으로 끊임없이 이어나감.

③ 사고의 내용
- 책을 많이 읽어 여러모로 박학다식 한 듯 하나 이야기에 두서가 없고 기승전결이 분명하지 않음.

④ 지 각
- 환청(+) : 천국이가 시켰어요. 엄마보고 왕이 되라고 하네요. 천국이가 꼭 송ㅇ홍 선생님에게 이야기하래요.

⑤ 감 정 반 응
- 계속되는 퇴원요구가 의료진에게 잘 받아들여지지 않는 것이 항상 불만족스러운 모습. 퇴원이 되질 않아 곧잘 기분이 우울하다가도 SN 및 환자들과 이야기 하면 불쑥 기분이 좋아 보이고 웃어 보이며 즐겁게 지내는 모습을 모임.

참고자료

· 없음