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소개

Stomach ca,위암

목차

Ⅰ. Stomach 의 해부와 생리
Ⅱ. Stomach cancer

본문내용

Ⅰ. Stomach 의 해부와 생리

1. Anatomy
1) 길이 : 20~25cm
2) 폭 : 10cm
3) 용적 : 약 0.9 ~1.4L
4) 위치 - 위로는 esophagus와 이어지고 아래로는 duodenum과 이어진다.
- 소화관 중에 가장 팽창되어 있는 부분이다.
- 복강 내 좌측 상복부에 위치하며 납작한 주머니 모양의 기관이다.
- 제 10 Thorasic vertebra 와 제 2 Lumbar vertebra높이 에서 Liver와 spleen 사이에 위치한다.
- diaphragm바로 아래에 위치한다.

5) 구조
(1) Cardia (분문부) : 위내용물이 esophagus로 역류하는 것을 막아주는 역할이다.
(2) Fundus (위저부)
(3) Body (위체부)
(4) Pylorus (유문부) : 위내용물의 산을 중화시켜 십이지장으로 배출하는 역할이다.
6) 위벽의 구조
(1) Mucosa (점막층) - 점액을 분비하여 위샘에서 나오는 산과 효소의 작용으로부터
보호 받는다.
- 소화관의 가장 안쪽 벽이다.
(2) Submucosa (점막하층)

<중 략>

3) 십이지장 봉합부위 누출(duodenal stump leakage)
(1) BillothⅡ 문합술로 남겨진 십이지장 봉합부위에서 누출 일어날 수 있다.
(2) 증상 : 어깨로 방사되는 심한 상복부 통증, 복부강직, 고열, 백혈구 증가
(3) 자연적으로 치유되지 않으면 4~6주 이내에 수술해야 한다.

4) gastric retention
(1) 문합부위 부종, 문합부의 작은 누출로 인해 초래된다.
(2) L-tube 흡인을 재시도 하고 음식섭취는 서서히 회복시킨다.

5)체중감소
(1) 위 수술 후 위의 저장력이 줄어 섭취 소화 및 흡수가 감소되기 때문에 보통 전체 체중의 5~10%가 감소한다.
(2) 간식으로 영양보충을 하시는 것이 필요 하다.

6) 빈혈
1) 급속한 위 배출로 인해 염산과 음식이 섞이지 못하면 철분이 유리되지 못하고 흡수하 는데 시간이 적기 때문에 철분결핍성 빈혈이 발생 한다.

7) Obstruction
(1) 수술 후 자율신경의 작용 이 약해져 장의 운동이 방해된 상태이다.
(2) Vomiting, pain, conspication, abd. distension,등이 특징이다.

참고자료

· 없음