당뇨 케이스 스터디 -간호과정충실

소개

실제 환자와 면담한 내용이나 중요한 내용은 빨간 글씨로 표시하였구요
제가 실제로 행한 내용 위주로 작성하였고 간호과정3가지 전부 자세히 작성하였습니다

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 약물, 랩
4. 간호과정3개
말초조직 관류장애, 고혈당위험, 낙상위험성

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
당뇨병은 전세계 6,600만 인구에게 만연되어 있는 주요 건강 문제이다. 우리나라는 1995년도 보사부의 상병통계 조사보고에 의하면 당뇨병이 1.63%의 상병률을 갖고 있고, 1989년도 경제기획원 조사통계국의 발표에 의하면 원인이 밝혀진 사망자 230,207명 중 1.7%가 당뇨병으로 사망하였다.
또한 당뇨병 환자는 일반인보다 25배 더 시력장애를 초래할 수 있고, 17배가 신장질환에 이환되며, 5배로 괴저를 발생시키고, 심장질환과 뇌졸중이 2배로 나타날 수 있다.
당뇨병은 발병 이후 여러 가지 합병증의 문제를 안고 있다. 그러므로 그러한 합병증을 예방하기 위해 환자교육적인 측면이 강조되고 있다. 식이관리, 인슐린 투여, 운동, 또한 발관리 등을 환자에게 수시로 교육하고 그에 따른 중요성을 강조하는 것이 필요하다. 그러므로 본 학생은 당뇨 환자의 간호사례 연구를 통해 여러 가지 합병증의 가능성을 줄이고, 또 관리를 효율적으로 할 수 있게끔하여 우리나라 뿐만 아니라 전 세계적으로 발생빈도가 높은 당뇨병에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도하였다.

<중 략>

호흡 : 자유로움
활동상태 : 복수와 부종으로 인해 자유롭지 못한 상태임.
운동범위 : 본인이 움직이고자 하는 의지대로는 움직일 수 있다고 함.
영양상태 : 10/6 아침1숟갈, 점심1숟갈 저녁1/3
10/7 아침2/3, 점심 1/3, 저녁 1/4
당뇨식으로 섭취중이며 식사는 잘 하지 못하나 중간에 떡이나 과일같은 간식을 자주먹음
변비있음
치아 : 양호, 틀니있으나 식이에는 큰 문제가 없음
의식, 의사소통, 정서 -> 안정
지남력 -> 상처가 생긴지 오래 되었으나 요즘은 상처가 더 빨리 낫는다고 말함.
평소에는 정상적임
(3)간호력
6０세의 여성인 김ΟΟ님은 DM과 HTN로 25년전부터 치료를 local에서 해왔으며
올해 3월 아산병원에서 C형간염 진단받았으나 치료하지 않고 집에서 요양하다
올해 9월 23일 삼육의료원에서 간경화 진단받아 입원하고 당뇨관리와 복수천자함
술과 담배는 전혀 안 하고 혈당이 평균 300-400으로 높아 혈당관리가 가장 중요하며 란투스와 당뇨약으로 관리하고 있다고 한다, 복수와 부종 때문에 활동이 약간 자유롭지 못한 것을 제외하고는 별다른 불편함은 없다고 한다.
자녀들은 직장일로 자주 들르지 못하는 상태이고, 보호자 남편이 간병하고 있으나 감염관리, 당뇨로 인한 발관리, 간경화로 인한 복수관리 등에 대해 잘 알지 못하는 상태이다.

참고자료

· 1) 서문자 외 : 성인간호학. 수문사, 2000
· 2) 서울대학교병원 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999
· 3) 송미순 외 3명 편저 : “진단적 검사와 간호”, 현문사, 2001
· 4) Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호매뉴얼”, 현문사, 2002
· 5) "KIMS Pharm Index", 도서출판 신일상사, 2000