비뇨기계(Kidney cancer) case study

소개

kidney cancer 관련 case 입니다.
A+ 받앗고요 진단검사에 대해서도 자세히 적었습니다.

목차

I . 문헌고찰 ─── 3p
Ⅱ . 간호사정 ─── 4p
1. 간호력 및 신체사정
2. 임상 검사
3. 투약
4. 특수 검사 및 처치
Ⅲ. 간호진단 및 문제 기록지 ─── 19p
IV. 간호계획 기록지 ─── 20p
<참고문헌> ─── 21p

본문내용

Kidney cancer
종류
유아(幼兒)에 생기는 것과 성인에 생기는 것의 두 가지로 나눌 수 있다. 유아에 생기는 대표적인 것은 빌름스 종양(Wilms tumor)이고, 성인에 생기는 대표적인 것은 그라비츠 종양(Grawitz tumor, 또는 類副腎腫)이다.
그 외에 신우에 생기는 암으로서 신우 요로상피암(urothelial carcinoma)이 있다. 빌름스 종양은 1~4세에 호발하며, 기형종양의 하나로 보고 있다. 악성도가 강하고, 흔히 양측성으로 나타나며 발육도 매우 빠르다. 신아세포종(腎芽細胞腫:nephroblastoma)이라고도 한다.
증상
혈뇨(血尿), 좌우 어느 쪽의 상복부 종괴, 신장 부위의 동통(疼痛) 등이 있다. 이 중에서 가장 믿을 만한 증세는 혈뇨로서 결국은 전체 환자의 90%에서 나타난다.
검사/
진단
신장 초음파검사, 신우조영술, 전산화단층촬영, 신동맥촬영 등 방사선학적인 방법이 유용하며, 이것으로 불충분할 경우 방광경을 사용하여 신우를 촬영하는 방법을 사용하기도 한다. 소변의 세포진검사에서도 암세포가 발견되는 일도 많다.
치료

<중 략>

· 욕창사정 점수가 HIGH다.
목표
대상자는 2012년 6월 18일까지 스스로 운동이 가능하다.
간호계획 및 중재
이론적 근거
진단적
· 대상자는 스스로 체위변경이 가능하다.
· 대상자는 움직이려는 노력을 보인다.
· 대상자의 욕창사정점수가 low가 된다.
· 활동이 제한되면 관절이 뻣뻣해지고 근육이 약화되어, 일상생활 활동에 참여할 수 없게 되므로 부동에 대한 위험성이 더 높아진다.
· 운동부족은 욕창의 위험성이 있으므로 채위변경을 통해 욕창을 예방할 수 있다. (기본간호학2 p420)
치료적

· 대상자의 체위를 1~2시간 마다 변경한다.
· 침대의 각도를 30° 이하로 유지한다.
· 1시간마다 관절 운동을 시도한다.
· 운동부족은 욕창의 위험성이 있으므로 채위변경을 통해 욕창을 예방할 수 있다. (기본간호학2 p420)
· 자세의 변화는 통증과 압박을 느끼는 수용체의 자극을 경감시킨다.
(기본간호학2 p616)
· 제한된 관절 운동 범위 내에서 시행함으로써 관절의 손상을 막는다. (기본간호학2 p617)
교육적

참고자료

· 양영옥(2010). 간호과정 실습서. 서울:현문사
· 왕명자, 차남현 외(2010). 건강사정. 서울:현문사
· 정형재 외(2010). 알기쉬운 인체병리학. 서울:정담미디어
· 최영희 외(1999). 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재. 서울:현문사
· 김영혜 외(2010). 성인간호학1,2. 서울:현문사
· 송경애 외(2011). 기본간호학2. 서울:수문사
· 전국간호대학교수 편역(2010).for nurse feview book. 파주시:의학서원