아동 사구체질환

소개

아동의 사구체질환에 대해

목차

사구체질환
1. 신증후군
- 원인
- 증상
- 진단검사
- 치료
- 예후
- 간호

2. 급성 사구체신염
- 원인
- 증상
- 진단검사
- 치료
- 예후
- 간호

본문내용

1. 신증후군
신증후군은 사구체막 표면이 손상되어 사구체 투과성의 장애가 발생하고 소변에서는 비정상적인 단백질이 배출되는 것이다. 아동의 신장증후군은 선천성, 전신성, 특발성의 3가지 형태로 발생한다. 전신성 질환은 사구체신염이 진행되거나 겸상 적혈구성 빈혈, 전신성 홍반성 낭창이 관련되며 일차적인 특발성 질환의 형태가 가장 많다. 신장증은 피막의 파괴가 있는 정도에 따라서 더 분류될 수 있는데, 경미한 변화가 있는 미세변화 신증후군(MCNS)과 막증식성 사구체신염(MPGN)이다. 미세변화 신증후군은 아동에게서 가장 흔한 형태이며 비교적 치료가 잘 된다. 미세변화신증후군의 원인은 알려져 있지 않으나 대사적, 생화학적, 생리학적 장애로 인해 사구체 기저막의 단백투과가 점차적으로 증가된다고 한다. 이 두 유형은 사구체의 상흔을 포함한다. 특발성 신장증의 호발연령은 2~6세이고, 여아보다 남아에게 더 많이 발생한다.

- 신증후군의 일반적인 증상을 유발하는 진행과정
사구체 투과성의 증가 → 소변 내 알부민의 증가(단백뇨) → 혈액 내 알부민의 감소(저알부민 혈증) → 혈장교질삼투압 감소 → 부종 → 고지혈증

<중 략>

치료
급성 사구체신염의 급성기는 1~2주 정도이다. 그 원인이 활동성 감염이 아니고 항원-항체의 염증성 반응이기 때문에 항생제요법은 별로 효과가 없다. 응혈된 사구체 기저가 기능을 못하므로 이뇨제는 약간의 효과가 있다.
식이 제한은 질병 경과와 심각성에 따라 특히 부종 정도에 따라 달라져야 한다. 고혈압과 부종이 있는 아동에게는 중등도의 나트륨 제한과 심지어 수분섭취도 제한해야 한다. 칼륨이 많이 들어 있는 식품은 핍뇨 기간에는 일반적으로 제한한다.
활력징후, 체중, 섭취량과 배설량을 규칙적으로 측정한다.
수분과 전해질 균형을 심하게 변화시키는 핍뇨를 동반하는 금성 신부전증으로 드물게 진행할 수 있으며 이 때는 세심한 관리가 필요하다.

참고자료

· 없음