CASE순환기계내과병동 심근증

소개

CASE순환기계내과병동 심근증

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 대상자의 간호과정
4. 투약
5. 특수치료
6. 진단적 검사결과
7. 참고문헌
8. 교안 ------------------------------------------ p. 16

본문내용

1. 간호력 (Nursing History)

*이름(Name) : 채 O O *성(Sex) : M *나이(Age) : 52 *병실(Ward) : 1003
*입원일시(Date of Admission) : 2011-9-1
*진단명(Medical Diagnosis) : Cardiomyopathy (primary, secondary) NOS
*결혼여부(Marital Status) : 기혼
*교육정도(Educational Background) : 고졸
*간호에 임한기간(Duration of Nursing Care) : 2011-9-28 ~ 2011-9-30
*질병 진행 과정(Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process))
: 평소 고혈압 이외에 특이 과거력 없던 자로 금일 2pm경 자동차 전용도로에서 택시 운전 중 apnea, mental decrease 발생하여 지나가던 시민 2명이 발견하여 신고, 도로 가 쪽에 누운 채로 bystander CPR하였고 AED로 shock 2회 시행 및 CPR유지, 응급실 내원.
내원 시 ROSC된 상태로 이후 EKG상에서 ST depression 및 Twave inversion 점점 깊어지는 상태.

<중 략>

소형의 제세동기를 환자의 체내에 이식하고 심실 세동 발생을 자동적으로 감지해, 그 10~20초 뒤에 전기쇼크를 자동적으로 걸어 제세동을 하는 장치이다. 임상적으로 이식 제세동기는, 1극을 상대 정맥내에 삽입하고 다른 1극을 심첨부에 봉착하며, 제세동기의 본체는 흉벽 피하 또는 복벽피하에 매몰한다.
약제나 심박조정기의 조율로 치유할 수 없는 심실 세동이 자주 생기는 환자나 염주상 예파 torsades de pointes, QT연장증후군, 중증의 심실 빈맥증 등에 사용된다.
심실 세동의 경우 전기 충격을 가하여 전기적으로 혼란에 빠져 있던 심실 세포들을 일제히 수축시킨 후 본연의 일사 분란한 심근세포들의 동시 수축을 회복시킨다. 기준 이하의 서맥이 발생하였을 때에도 제세동기는 심실 혹은 심방을 적절히 조율하여 증상 발생을 막는다.
(9/28)
Lt arm ICD Insertion site arm sling 중.
환자의 상태 변화 없음.
chest discomfort none.
통증 없음.
불편감 호소 없음.

참고자료

· ◇ 성인간호학(하) / 전시자 외 / 현문사
· ◇ 간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교 출판부
· ◇ 포널스‘s 포켓시리즈 간호진단 / 김정애 외 / 포널스 출판사
· ◇ 쉽게 풀어쓴 심장학 / 김동환 외 / 예당북s
· ◇ 진단검사와 간호 / 송미순 외 / 현문사
· ◇ 중앙대학교병원 심장센터 팜플렛
· ◇ 성인간호학 下 Ⅰ / 서문자 외 / 수문사 / 2004
· ◇ www.druginfo.co.kr