신생아실 케이스

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발진 발열 케이스 스터디

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본문내용

◇ 발진
아동에게서는 발진을 동반하는 질병을 많이 볼 수 있는데, 그 대부분이 전염성 질환이다. 발진에는 전신증상의 하나로써 나타나는 것과 피부질환으로 나타나는 것이 있다. 아동에게는 주로 전자가 흔하다. 발진은 원발진과 속발진으로 크게 나뉘어진다. 발진에는 반(홍반, 자반, 색소반), 구진, 결절, 수포, 농포, 팽진 등이 있으며 속발진에는 미란, 농양, 균열, 인설, 곰팡이 등이 있다.

◇ 발열
아동의 경우 체온이 쉽게 상승하고, 체온조절 기전이 부로안전하며, 주위의 환경에 쉽게 영향을 받는다.
발열에는 두 가지가 있는데 그 중 하나는 체열의 발산이 충분하게 이뤄지지 않아 체내에 열이 일시적으로 축적된 상태이고, 다른 하나는 병적인 원인으로 인하여 체온조절중추의 이상으로 인한 발열이 발생한다.
아동의 경우 성인에게는 별로 볼 수 없는 체열의 축적으로 인한 발열이 가끔 발생한다. 아동은 신진대사가 왕성하고 활동이 활발하므로, 체온이 정상적으로 성인보다 약간높다. 체온조절이 불완전하기 때문에 체온이 불안정하고 쉽게 변화한 추세이다. 특히 신생아에서는 이를 매우 분명하게 볼 수 있으므로 체온조절기능이 가능한 시기는 10세 경이다. 생후 6개월부터 4세 경까지 영유아의 발열은 열성경련을 유발한다.

<중 략>

감염이나 손상의 증거를 보이지 않는다.
-영아를 돌보기 전 후,기저귀 교환 전 후 손을 씻는다.
-보호난간이 없는 침상이나 높은 곳에 영아를 두지 않는다.
-기저귀를 고정시키는 핀 혹은 접착띠가 영아의 신체에 닿지 않도록 유의한다.
-기저귀교환시, 제대 바로 아래에 접착띠를 붙인다.
-제대를 건조하게 유지한다.
손씻기를 잘 수행하였다. 보호난간이 없는 곳에 영아를 둘 일이 있을때는 간호사 선생님 대신에 내가 영아를 보호했다.
기저귀 교환시 접착띠를 제대 아래로 가게 하였다. 제대는 목욕 후, 알콜솜으로 닦아주었다.
눈에 분비물이 없고 깨끗하게 보존된다.
눈의 분비물 유무나 상태를 매일 점검한다.
목욕시 간호사를 돕는다.
눈꼬리와 눈앞머리쪽에 눈꼽이 건조해져서 소량이 붙어있었고, 제거해 주었다.
목욕 후 눈간호를 해주는데, 알콜스펀지로 안쪽에서 바깥쪽으로 닦아준다.

참고자료

· 아동간호학 / 현문사 / 김영혜 외 공저
· 신생아간호 / 군자출판사 / 권인수 외 공저
· 아동의 건강문제와 간호 / 군자출판사 / 김미예 저
· 아동간호학 임상실습교육 / 수문사 / 조결자 외 공저