소아과 간호진단, 중이염간호진단, 감기 간호진단

소개

아동간호학실습으로 소아병동에서 실습 후 작성한 간호진단입니다.
간호력, 혈액검사, 간호진단, 간호수행, 참고문헌, 문헌고찰 등
교수님의 피드백까지 받은 후 수정한 완성본입니다.
레폿 사신거 티 안나게 흔히들 내릴수 있는 진단위주로 되었습니다.

목차

간호력
임상결과( 혈액검사 소변검사 등)
환자에 쓰인 약물종류와 효능 및 용법 용량 부작용
간호진단
간호수행
대인관계기술
교육보고서
문헌고찰
참고문헌

본문내용

이 름 : 임 ○○ 성 별 : 남 생년월일(월령) : 2007년 5월 8일 (4Y 11M, 5살)
출생순위 : 1 형 제 수 : 0명 돌보는 사람 : 엄마
병 실 : 319호 입원일자 : 2011.03.14 자료수집일자 : 2011.03.15
진 단 명 : Pn, AOM, Sinusitis

일반적 진술
5살 남자 임○○아이는 2011.03.01일부터 #3cough, fever, sputum을 호소하여 보호자 김○○님과 함께 걸어서 외래를 통해 2011.03.14일에 입원을 하게 되었다. 입원 시 체온은 38.4℃, 맥박 96회/분이였다. #3chest x-ray 검사결과 both infiltration로 Pn을 진단받고 #1 진찰결과 hyperemic eardrum으로 AOM, Acute Sinusitis을 진단받았다. 키는 109cm, 체중은 18.8kg이며 먹고 있는 약은 외래에서 처방해준 감기약이 있다. 가족관계는 부모님이 있으며 부모님 두 분 다 건강한 상태이다. 과거력으로는 2006.06.18일날 fever, pool oral feeding, voming, cough, sputum, stomach gas의 증상으로 입원한 적이 있었으며, 수술이나 수혈은 받은 적이 없고 알레르기도 없다.

<중 략>

치료:
1. 항생제 치료: 급성 중이염의 치료에서 가장 중요한 것은 항생제 치료.
2. 기타 약물 치료: 급성 중이염의 경우 귀의 첫 통증 24시간 동안 통증조절이 중요. 진통제를 사용하며 그밖에 고막이 뚫어져 고름이 나올때는 이용액을 사용. 항히스타민제, 점막수축제 등을 보조적으로 사용.
3. 고막천자, 고막절개: 고막천자는 주사기를 이용하여 중이에 있는 삼출액을 직접 뽑아내는 방법이고, 고막절개는 고막에 구멍을 만들어 삼출액이 자연 배출되도록 만드는 방법. 중이에 있는 액체를 뽑아냄으로써 통증을 줄일 수 있고, 세균검사를 시행.

예방
1. 일반적 예방법
-적어도 6개월까지는 모유수유.
-간접흡연을 피함.
-대단위 보육시설을 피함.
-손을 잘 씻음.
-예방접종을 빠짐없이 맞음.
2. 내과적 예방법: 저용량의 항생제를 예방적으로 투여, 지속적인 항생제의 투여는 약의 부작용을 추래할 수 있고, 내성균주를 만들 수 있으므로 의사와의 상의를 거쳐 특수한 경우에만 제한적으로 사용.

참고자료

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· 전시자 외/성인간호학/현문사/2009
· 이자형외 7/ 아동간호학 2/ 신광출판사
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· 최영희 외 3 / 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재 / 현문사
· JOYCE M.BLACK외 저/ 성인간호학/ 정담미디어/2005
· 박상연 외 4, 성인 대상자를 위한 간호계획Ⅰ, 정담미디어
· 박상연 외 4, 성인 대상자를 위한 간호계획Ⅱ, 정담미디어
· 김현숙 외 15, 기본간호학, 수문사
· 범진필(2009), 임상약리학, 청구문화사
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· 김희숙 외 10, 아동건강간호학1, 군자출판사
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· 서울대학교병원, 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 보건복지부 국가건강정보포털
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· http://health.search.naver.com/