성인간호학 방통대 간호학과 4학년 1학기 중간과제물

소개

방통대간호학과 4학년 1학기 성인간호학 과제물입니다.

목차

<사례>

1. 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용

2. 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야할 교육내용

3. 김씨에게 도움이 될 만한 단체의 역할과 기능 조사

4. 소 감

5. 참고문헌

본문내용

<사례>

몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근 들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통들을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 최장루술을 시행했다.


1. 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용

1) 장루 (stoma)

수술과정을 통해 대변이나 소변을 체외로 배설하기 위해 복벽에 만든 개구부이며 인공항문이라고도 한다. 장루는 항상 촉촉하며 모세혈관이 분포되어 색깔은 붉고 모양은 동그랗거나 타원형이며, 소량의 점액이 분비된다. 또한 신경이 없어 만져도 아프지 않으며 자극을 주면 약간의 출혈이 있을 수 있으나 꼭 누르고 있으면 곧 멈춘다. 장루의 크기나 모양은 개인마다 다르지만 수술 후 차차 작아지기 시작하여 5-6주 후에는 거의 자기 모양과 크기를 갖게 된다. 장루에는 항문의 괄약근과 같은 조절능력이 없어 대변이 수시로 배출되므로 부착물을 이용하여 관리한다.


2) 장루수술의 적응증
대변배설을 위한 장루는 직장암, 대장암, 가족성 결장 용종증, 교통사고, 좌상, 총상 등으로 인한 장손상, 대장게실암, 대장염, 궤양성 대장염, 크론씨 질환같은 염증성 질환, 선천성 기형인 선천성 거대결장, 쇄항 등에서 필요하다.
소변배설을 위한 장루는 방광암, 외상으로 인한 비뇨기나 척추손상ㅇ, 선천성 기형인 이분척추, 수막척수류 등에서 필요하다.

참고자료

· <성인간호학 상 ․ 하> 수문사 김금순 외, 2003년
· <성인간호학> 한국방송통신대학교 출판부, 이선옥 외 2010년
· <장루간호> 김채숙, 대한간호 제32권 제2호 통권 제170호, 1993년
· <장루전문간호업무 표준개발> 천자혜, 연세대학교, 2000년
· 장루협회 http://www.ostomy.or.kr/