ICUcase

소개

A+를 받고 case발표시 칭찬을 받았던 레포트입니다.

목차

1. 중환자의 건강상태를 사정하시오.
2. 중환자 상례 기록지(flow chart)를 작성하시오.
3. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
4. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정을 아래의 형태로 기록하시오.
6. 실습후 소감
7. 참고문헌

본문내용

1. 중환자의 건강상태를 사정하시오.

성명 : 조 O O 님
성별 : 男
연령 : 83세
병록번호 :
주소 : (기입안되어 있음)
전화번호 :
학력 :
경제수준 :
종교 :
입원일자 : 2011 년 9월 30일
입원경로 : □병실 응급실
정보제공자 :
진단명 : Astma

<중 략>

사정
주관적 자료 : 1) “밤새도록 기침을 하느냐 잠을 한숨도 못잤어요"
2) “힘들고 기운이 없어요”
객관적 자료 : 1) 대상자는 밤에 잠을 자기가 힘들다고 호소함.
2) 말소리가 불분명하고 무표정한 얼굴임.
3) 잦은 하품을 함.
4) 몸이 늘어져 있음.
5) 객담을 배출하는 기침을 함.
6) 안검하수증의 소견이 보이며, 눈주위가 어두움.
진단
기관지 폐색 및 경련과 관련된 수면장애
계획
▶단기목표 : 호흡을 용이하게 돕고 수면장 애원인을 제거한다.
▶장기목표 : 수면장애를 겪지 않고 편히 잠 을 잘 수 있다.

1. 필요시 의사처방에 의해 기관지 확장제와 거담제 등의 약물을 투여하고 그 효과와 부작용을 사정한다.
2. 흉부타진법을 실시해 객담배출을 돕는다.
3. 조용한 환경을 유지해 주고 가습기를 해 주어 수면을 돕는다.
4. 과도한 낮잠을 피하도록 한다.
5. 침상의 머리를 높여주어 호흡을 편하게 해준다
6. 객담의 배출을 위해 수분의 섭취가 중요 함을 교육한다.
이론적 근거
1. 약물을 투여함으로써 수면에 방해가 되는 객담을 제거한다.
투여된 약물의 부작용은 오히려 호흡부전을 가져올 수 있으므로 세심한 관찰이 필요하다.
2. 흉부타진법으로 인해 기관지에 붙어있는 이물질이 기관내로 떨어진다.
3. 적당한 온도와 습도를 유지해줌으로써 수면을 유도할수 있을 뿐만 아니라 호흡곤란을 줄일 수 있다.
4. 과도한 낮잠은 밤 수면량에 영향을 미쳐 더욱 수면장애를 악화시킨다.
5. 반좌위가 호흡곤란시 용이한 자세이다.
6. 수분의 섭취를 증가시킴으로써 객담의 배출을 용이하게 한다.

참고자료

· http://cau.ac.kr/~sds999/CAU3/health/main/dis/천식.htm
· http://bestdoctor.naver.com/ency/ency_diseaseinfo_sub.jsp?idx=361
· http://www.kmle.co.kr/
· http://www.hidoc.co.kr/diz/rightmenu/dictionary/dictionaryOK.jsp
· 강경자외.성인간호 실무교육 중환자 간호, 수문사
· 김옥녀. 임상약리학 (제4판), 수문사
· 김조자 외. 성인간호학 (제2판), 현문사
· 김진학 외. 성인간호 실습지침서, 수문사
· 서울대학교병원. 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부