모성선행과제

소개

모성선행과제입니다 체크리스트 틀에 맞추어 했고 수정없이 바로 쓰실수 있을꺼에요

목차

없음

본문내용

★분만 진행 과정

분만의 단계

▶분만 1기
(1) 경관 개대에 따른 분만 1기 분류
-잠재기 : 자궁경관 개대는 미미하나 자궁경관 소실 있음
-활동기 : 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기
-이행기 : 선진부 하강이 일어나는 시기
(2) 경부거상
-분만 1기동안 경관이 짧아지고 얇아저 종잇장처럼 들어 올려지는 과정
-초임부 : 소실 후 개대
-경산부 : 소실과 개대가 동시에 이루어짐
-거상정도는 보통 백분율(%)로 표시
(3) 경부개대
-완전 개대란 10cm 정도의 개대로 내진시 경관의 부분이 촉진되지 않음
-경부개대는 거의 활동기에 이루어짐
-기전 : 양막압력, 자궁근육 수축, 태아 선진부 압력

▶분만 2기
(1) 팽륜
:회음부 뒷부분은 후전방으로 밀려 얇게 골반구를 형성하고, 음순은 전상방으로 벌어져 산도 형성
:가장 심한 변화는 항문 올림근과 회음부층이 얇게 늘어나는 동시에 항문이 벌어져서 항문전벽이 밖으로 보임
(2) 배림과 발로
-배림 : 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때, 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 아두가 안보이는 현상
-발로 : 수축이 멎었는데도 아두가 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 상태→아기 머리가 2~3cm 보일 때 회음절개술 실시

<중 략>

1)옥시토신
(1)선행조건
-태아 : 종위, 두위
-거상 시작
-경산부 유리
-태아 생존력 : 폐성숙도 측정
-아두골반 불균형(CPD)없을 것 : 대횡경선 측정

(2)간호중재
-태아상태 사정 : 저산소증, 태반기능부전
-과다수축 징후 사정 : 전두부 통증, 수분중독과 동반된 고혈압, 경련, 짧은 호흡, 나음
→자궁수축 90초 이상 지속되면 주입속도 줄이거나 중단
-활력징후 측정
-섭취량, 배설량 기록 : 항이뇨 작용→소변량 감소되면 의사에게 보고

(3)옥시토신 주입 중단해야 하는 경우
-후기감퇴, 심한 가변성 감퇴가 나타나는 경우
-태아 질식 징후가 나타나는 경우
-태변이 배출된 경우
-자궁수축 기간이 90초 이상이 되는 경우
-전두부 통증
-고혈압

참고자료

· 없음